mds如何治疗好?能治好吗?

临床上,针对mds的治疗有很多方法,但需要注意的是,这些方法的效果和适用情况不一样,需要根据患者的具体情况,让专家一对一定制治疗方案,效果更好。近年来,该病发病率有所增加,属于一种中老年性疾病,部分患者及时接受科学的诊疗后,效果还是比较好的。

针对mds,一般采取以下几种治疗方法:

一、支持治疗

当患者有明显贫血或伴心、肺疾患时,可输红细胞。RA和RA-S常因反复输血造成铁负荷增加。在有出血和感染时,可输入血小板和应用抗生素。预防性输注粒细胞和血小板对mds患者无明确疗效。

二、维生素治疗

部分RA-S对维生素B6治疗有效,200~500mg/日静滴,可使网织红细胞升高,输血量减少。

三、肾上腺皮质激素

约10~15%MDS患者,应用肾上腺皮质激素治疗后,外周血细胞计数明显上升,但皮质激素治疗带来的易感染,血糖升高等副作用不容忽视。

四、分化诱导剂

MDS患者恶性克隆中的某些细胞仍保留分化潜能,一些药物能诱导瘤细胞分化。目前常用的有1,25双羟维生素D3,2μg/d口服,用药至少12周。或用维生素D330~60万单位肌注,每日一次,8~28周。在用药中部分患者血象改善。该类药物可引起威胁生命的严重高血钙,故应严密监测血钙变化。13-顺式维甲酸在体外培养中有诱导分化作用,但临床应用不理想,国内多采用全反式维甲酸20mg每日三次口服。小剂量阿糖胞苷对髓性白血病有分化诱导作用,目前已用于MDS,特别是RAEB和RAEB-T,缓解率约30%,10~20mg/m2/d皮下注射,7~21天。但小剂量阿糖胞苷对骨髓的抑制作用仍不能忽视,约15%患者死亡与药物相关。

此外,患者能不能治好,不但取决于患者选择的治疗方法是否科学有效,还和自身体质有很大关系,体制强的患者耐药程度和抗病能力更强,治疗起来效果也更好。体制弱的患者耐药程度差,抵抗能力也差,自然治疗效果也不理想。

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