一抬手肩膀里面筋疼的原因
抬手时肩部筋腱疼痛可能由肩周炎、肌腱炎、肩袖损伤、钙化性肌腱炎或颈椎病放射痛引起。
1、肩周炎：
肩关节囊及周围软组织发生无菌性炎症，表现为肩部活动受限伴疼痛，尤其外展或上举时加重。早期可通过热敷和爬墙训练改善，病程超过3个月需关节腔注射治疗。
2、肌腱炎：
肱二头肌长头腱或肩袖肌腱因过度使用出现劳损性炎症，疼痛多位于肩前侧，抬手时产生牵扯痛。急性期需制动配合超声波治疗，慢性反复发作需考虑体外冲击波疗法。
3、肩袖损伤：
肩袖肌腱部分或完全撕裂导致力学结构异常，表现为夜间痛和特定角度活动痛。磁共振可明确损伤程度，部分厚度撕裂可采用富血小板血浆注射，全层撕裂需关节镜修复。
4、钙化性肌腱炎：
肌腱内羟基磷灰石结晶沉积引发化学性刺激，疼痛呈爆发性且与活动度无关。X线可见钙化灶，超声引导下穿刺灌洗可快速缓解症状，顽固性病例需手术清除钙化灶。
5、颈椎病放射：
颈5-6神经根受压时疼痛放射至肩部，常伴上肢麻木感。神经电生理检查可鉴别，通过颈椎牵引和神经根阻滞能有效改善症状，需同时处理原发颈椎病变。
日常应注意避免提重物和过度上肢运动，睡眠时保持肩部保暖。可进行钟摆样肩关节摆动训练，每次15分钟每日2次。饮食补充维生素C和蛋白质促进结缔组织修复，若疼痛持续超过2周或出现肌肉萎缩需及时骨科就诊。游泳和瑜伽等低冲击运动有助于增强肩部肌肉协调性，但急性期应暂停所有负重训练。
