大拇指一夜之间肿了怎么回事
大拇指一夜之间肿胀可能由外伤、感染、痛风性关节炎、类风湿性关节炎、腱鞘炎等原因引起，可通过冷热敷处理、抗感染治疗、降尿酸药物、抗炎药物、局部制动等方式缓解。
1、外伤：
手指碰撞或挤压可能导致软组织损伤，毛细血管破裂引发局部血肿。表现为突发性肿胀伴淤青，按压疼痛明显。急性期需立即冰敷15分钟减少出血，48小时后改用热敷促进淤血吸收。若伴随指甲下积血或活动障碍，需排除骨折可能。
2、感染：
甲沟炎或指头炎常见于指甲修剪过深、倒刺处理不当等情况。金黄色葡萄球菌感染会导致红肿热痛，严重时出现脓液积聚。轻度感染可用碘伏消毒后涂抹抗生素软膏，化脓性感染需切开引流并口服头孢类抗生素。糖尿病患者更易出现严重感染扩散。
3、痛风发作：
尿酸结晶沉积在拇指掌指关节可诱发急性痛风，常于夜间突发剧痛伴皮肤发亮。多见于高嘌呤饮食、饮酒后发作，血尿酸检测值常超过420μmol/L。急性期需服用秋水仙碱或非甾体抗炎药，缓解期建议长期服用别嘌醇等降尿酸药物。
4、类风湿性关节炎：
晨起关节僵硬超过1小时且呈对称性肿胀需警惕此病。免疫系统异常攻击滑膜会导致关节畸形，类风湿因子检测阳性率约70%。早期使用甲氨蝶呤联合艾拉莫德可延缓病情，生物制剂如阿达木单抗适用于中重度患者。
5、腱鞘炎：
频繁使用拇指操作手机或工具可能诱发桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，表现为握拳时疼痛并向腕部放射。超声检查可见肌腱增厚，局部注射糖皮质激素能快速消炎。日常建议佩戴护具限制活动，严重狭窄需手术切开腱鞘。
建议肿胀期间减少盐分摄入避免水钠潴留，每日饮水2000毫升促进代谢。可进行手指屈伸锻炼但避免负重，睡眠时抬高患肢高于心脏水平。若72小时内无缓解或出现发热、皮肤发紫等症状，需立即就诊排查骨髓炎等严重并发症。长期反复肿胀者建议完善肾功能、尿酸及自身抗体检测。
