脚底板和脚后跟疼是怎么回事
脚底板和脚后跟疼可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、过度疲劳、扁平足、痛风性关节炎等原因引起,可通过休息理疗、药物治疗、矫形器具、运动康复、手术治疗等方式缓解。
1、足底筋膜炎:
足底筋膜是连接脚跟与脚趾的纤维组织,长期站立或运动过度可能导致其无菌性炎症。典型表现为晨起第一步疼痛明显,活动后减轻。急性期建议冰敷并减少负重,慢性期可进行足底筋膜拉伸训练,严重者需局部注射治疗。
2、跟骨骨刺:
跟骨底部异常骨质增生常与足底筋膜反复牵拉有关。X线检查可见骨赘形成,疼痛多呈针刺感且久站加重。穿戴足跟垫缓解压力,体外冲击波治疗可促进组织修复,保守治疗无效时需手术切除骨刺。
3、过度疲劳:
长时间行走或穿硬底鞋会导致足部软组织劳损。疼痛多为弥漫性酸胀感,休息后可缓解。建议选择缓冲性能好的运动鞋,每日温水泡脚促进血液循环,避免连续高强度活动超过2小时。
4、扁平足:
足弓塌陷使足底压力分布异常,易引发足跟及足弓疼痛。特征表现为足印完整无弧度,长时间行走后症状加剧。定制矫形鞋垫可改善生物力学结构,加强胫后肌群训练有助于重建足弓支撑。
5、痛风性关节炎:
尿酸结晶沉积在足部关节时可引发剧烈疼痛,常见于第一跖趾关节但也可累及跟骨。伴随红肿热痛症状,血尿酸检测可确诊。需低嘌呤饮食控制,急性期可使用秋水仙碱等药物缓解炎症。
日常应注意控制体重减轻足部负荷,避免赤脚行走于硬质地面上。推荐进行足底滚球按摩和抓毛巾训练增强足部肌力,选择鞋跟高度2-3厘米且前掌宽松的鞋子。若疼痛持续超过两周或出现夜间静息痛,需及时就医排除应力性骨折等严重病变。保持每日6000步左右的适度活动量,运动前后做好足部热身和放松。