营养生长发育门诊主要看什么

营养生长发育门诊主要评估儿童体格发育迟缓、营养不良、肥胖等生长偏离问题，重点关注生长曲线异常、饮食结构失衡、内分泌代谢紊乱等情况。主要诊疗内容包括生长监测、营养评估、喂养指导、疾病筛查及干预方案制定。

1、生长监测：

通过定期测量身高体重、头围等指标绘制生长曲线，判断是否偏离正常百分位。对身高增长速率低于每年4厘米、体重持续低于第三百分位或短期内显著下降者需重点排查，可能涉及生长激素缺乏、甲状腺功能减退等内分泌疾病。

2、营养评估：

采用膳食调查、体成分分析等方法评估蛋白质、微量元素等营养素摄入状况。常见问题包括缺铁性贫血、维生素D缺乏性佝偻病等，需结合血常规、骨密度等检查明确诊断。喂养困难儿童可能需进行吞咽功能评估。

3、喂养指导：

针对挑食偏食、过敏体质等制定个体化饮食方案。母乳喂养婴儿需评估哺乳姿势与乳汁摄入量，幼儿期需调整食物性状与进餐环境，学龄儿童需纠正零食依赖等不良习惯。特殊情况下需使用营养补充剂或治疗性配方食品。

4、疾病筛查：

排查慢性腹泻、乳糜泻等消化系统疾病，先天性心脏病等消耗性疾病，以及唐氏综合征等遗传代谢病。生长迟缓伴特殊面容或智力障碍者需进行染色体检测，性发育异常者需评估性激素水平。

5、干预方案：

根据病因采取分层干预，轻度营养不良以膳食调整为主，中重度需配合营养补充；内分泌疾病需激素替代治疗，遗传代谢病需特殊饮食管理。建立定期随访制度监测干预效果，必要时转诊至内分泌科或遗传科。

就诊前建议记录儿童三日饮食日记与生长数据，携带既往体检报告。日常需保证每日500毫升奶制品摄入，适量补充深海鱼、动物肝脏等富含铁锌食物，避免高糖高盐零食。每天进行60分钟户外活动促进维生素D合成，学龄期儿童夜间睡眠时间应保持9小时以上。定期进行生长监测与营养评估，发现生长速度明显减缓或体重持续不增时应及时复诊。