PICS医学上是什么意思

PICS在医学上指重症监护后综合征，主要表现为认知功能障碍、心理障碍、躯体功能障碍。

1、认知障碍：

重症患者在ICU治疗期间可能因缺氧、镇静药物使用或炎症反应导致脑功能损伤，出院后出现记忆力减退、注意力不集中等认知问题。早期认知康复训练如数字记忆游戏、定向力练习可改善症状，严重时需神经科药物干预。

2、心理障碍：

约30%-50%的ICU幸存者会出现创伤后应激障碍、焦虑或抑郁，与治疗期间的疼痛体验、幻觉记忆有关。心理疏导结合放松训练能缓解症状，必要时使用抗抑郁药物。

3、躯体障碍：

长期卧床导致肌肉萎缩、关节挛缩，表现为肌力下降、平衡能力减退。阶梯式运动康复计划包含床上踝泵运动、坐位平衡训练到步行训练，配合物理治疗改善运动功能。

4、多重因素：

PICS发病与机械通气时间、镇静深度、原发疾病严重程度相关。血糖波动、微循环障碍可能加重器官损伤，需控制基础疾病并监测营养指标。

5、防治体系：

建立ICU转出后随访制度，通过多学科团队评估患者认知、心理及躯体功能。家庭参与护理能提高康复依从性，社区康复资源整合有助于功能恢复。

重症监护后综合征患者需保证每日优质蛋白摄入量达1.2-1.5克/公斤体重，分5-6次少量进食；进行太极拳或水中运动等低强度锻炼，每周3-5次；保持22-24点睡眠周期，午休不超过30分钟；家属应学习非语言沟通技巧，避免在患者出现记忆错误时直接纠正，改用引导式回忆。康复期间每月需复查肝肾功能、甲状腺功能及炎症指标，持续6-12个月。