早上起来走路脚后跟疼是怎么回事

早上起床走路脚后跟疼痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎或过度疲劳等原因引起，可通过热敷、药物治疗、物理治疗、矫形器具或手术等方式缓解。

1、足底筋膜炎：

足底筋膜是连接脚跟和脚趾的厚带状组织，长时间站立、跑步或穿不合适的鞋子可能导致其发炎。典型表现为晨起第一步疼痛，活动后减轻。建议选择有足弓支撑的鞋子，避免赤脚行走，睡前可做足底筋膜拉伸。

2、跟骨骨刺：

长期足底筋膜牵拉刺激跟骨形成骨质增生，X光检查可见骨刺。疼痛多为针刺样，久坐后站起时加重。可能与体重超标、钙代谢异常有关，需控制体重并补充维生素D，严重时需局部注射治疗。

3、跟腱炎：

跟腱过度使用或突然增加运动量会导致跟腱及周围组织炎症，疼痛位于脚跟后方，晨起僵硬明显。常见于篮球、羽毛球等需频繁起跳的运动，应暂停剧烈运动并使用脚跟垫减轻张力。

4、滑囊炎：

跟骨与皮肤之间的滑囊因摩擦或压力发生炎症，表现为局部红肿热痛。常与反复穿硬底鞋、长时间跪姿有关，急性期需冰敷，慢性期可采用超声波治疗促进炎症吸收。

5、过度疲劳：

前日长时间行走、登山或负重可能导致足跟软组织劳损，这种疼痛多为双侧对称性酸胀感。建议睡前温水泡脚促进血液循环，日常避免连续超过2小时的高强度足部活动。

日常应注意选择鞋跟高度2-3厘米、前掌柔软的鞋子，避免穿人字拖或完全平底鞋。体重指数超标者建议每月减重1-2公斤以减轻足部负荷。可进行提踵训练增强小腿肌肉力量：扶墙站立，缓慢抬起脚跟保持5秒后放下，每日3组每组15次。若疼痛持续超过2周或出现夜间静息痛，需排除应力性骨折、类风湿关节炎等疾病，及时进行骨扫描或核磁共振检查。