什么情况下要做电解质检查
电解质检查通常在体液失衡、慢性疾病监测或特定症状出现时进行。主要适用情况包括严重呕吐腹泻、长期服用利尿剂、肾功能异常、心律失常以及重大手术前后。
1、消化系统异常：
频繁呕吐或腹泻会导致钠、钾等电解质大量流失，尤其儿童和老年人易出现脱水伴电解质紊乱。此时需检测血清电解质水平，并配合口服补液盐或静脉输液纠正失衡。伴随肌无力或意识模糊时需紧急处理。
2、药物使用影响：
长期服用利尿剂可能引起低钾血症，表现为肌肉痉挛或心悸；某些降压药可能导致高钾血症。用药期间定期监测电解质可预防药物不良反应，必要时需调整剂量或联合使用电解质调节药物。
3、肾脏疾病：
慢性肾病患者的钾、磷代谢能力下降，可能出现高钾血症或低钙血症。当血肌酐值异常或尿量显著变化时，需每1-3个月复查电解质。急性肾损伤患者则需每日监测直至指标稳定。
4、心血管症状：
不明原因的心律失常如室性早搏、房颤等，可能与钾、镁离子浓度异常相关。心电图异常合并电解质检查能明确病因，严重低钾可诱发尖端扭转型室速，需立即静脉补钾治疗。
5、围手术期管理：
大型手术中出血、输液会改变体液分布，术后禁食期间需每日监测电解质。胃肠减压患者更易出现低氯性碱中毒，而烧伤患者可能发生高钠血症，动态监测能指导精准补液方案。
日常预防电解质紊乱需保持均衡饮食，香蕉、橙子等富钾食物与乳制品搭配摄入；运动后及时补充含电解质的饮品。糖尿病患者及高血压患者应定期复查，避免严格限盐或过量饮水导致稀释性低钠血症。出现持续乏力、抽搐或意识障碍时应立即就医检测。
