脚掌疼还麻怎么回事,怎么办
脚掌疼痛伴麻木可能由足底筋膜炎、周围神经病变、腰椎间盘突出、糖尿病周围神经病变、血液循环障碍等原因引起,可通过休息理疗、营养神经药物、腰椎牵引、血糖控制、改善微循环等方式治疗。
1、足底筋膜炎:
长期站立或运动过度导致足底筋膜劳损,表现为晨起第一步剧痛,活动后减轻。急性期需冰敷并减少负重,慢性期可采用超声波治疗配合足弓支撑鞋垫,疼痛持续需排除跟骨骨刺。
2、周围神经病变:
维生素B12缺乏或酒精中毒损伤末梢神经,出现袜套样麻木感。需检测血清维生素水平,补充甲钴胺等神经营养药物,伴随灼痛感可考虑加巴喷丁类药物。
3、腰椎间盘突出:
L4-L5神经根受压引发放射性疼痛,从腰部延伸至足底。核磁共振可明确突出程度,轻度者通过骨盆牵引缓解,严重马尾综合征需椎间孔镜手术减压。
4、糖尿病神经病变:
长期高血糖损伤微小血管,导致对称性刺痛和袜套样感觉减退。需严格控制糖化血红蛋白在7%以下,配合硫辛酸抗氧化治疗,每日检查足部预防溃疡。
5、血管功能异常:
动脉硬化或雷诺现象造成间歇性跛行,行走时足部苍白麻木。踝肱指数检测可评估血供,需戒烟并服用西洛他唑改善循环,严重缺血需血管介入治疗。
建议每日温水泡脚促进血液循环,选择缓冲性能好的运动鞋避免足底冲击,进行足趾抓毛巾训练增强肌力。控制体重减轻足部负荷,糖尿病患者需定期进行10克尼龙丝感觉测试。避免长时间盘腿坐压迫神经,腰椎问题者可练习麦肯基伸展。出现夜间静息痛或足部溃疡需立即就医,突发单侧肿胀需排除深静脉血栓。