脚底板走路就痛，不走不痛

脚底板走路时疼痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、扁平足、跖腱膜损伤、痛风性关节炎等原因引起。

1、足底筋膜炎：

足底筋膜是连接脚跟与脚趾的纤维组织，长期过度使用或足部结构异常会导致筋膜无菌性炎症。典型表现为晨起第一步疼痛，行走后稍缓解但久站加重。急性期需减少负重活动，可进行足底筋膜拉伸训练，疼痛明显时建议就医评估。

2、跟骨骨刺：

跟骨下缘骨质增生会刺激周围软组织，行走时压力集中于骨刺部位引发疼痛。X线检查可确诊，轻症者通过穿戴足弓支撑鞋垫缓解压力，严重骨刺需考虑体外冲击波治疗。

3、扁平足：

足弓塌陷导致足底压力分布异常，步行时足底肌肉和韧带过度牵拉产生疼痛。定制矫形鞋垫可改善生物力学结构，同时需加强胫骨后肌锻炼以增强足弓稳定性。

4、跖腱膜损伤：

足底跖腱膜因突然扭转或长期劳损出现微小撕裂，表现为行走时足心部刺痛感。急性期需制动并冰敷，恢复期可进行足趾抓毛巾训练促进腱膜修复。

5、痛风性关节炎：

尿酸结晶沉积在跖趾关节可引起剧烈疼痛，常伴局部红肿热痛。需通过血尿酸检测确诊，急性发作期需限制高嘌呤食物摄入，必要时需药物控制尿酸水平。

日常建议选择足弓支撑良好的运动鞋，避免赤足行走或穿硬底鞋；每日用网球滚动按摩足底5分钟缓解筋膜紧张；体重超标者需减轻体重以降低足部负荷；游泳、骑自行车等非负重运动可替代跑步；睡前用40℃温水泡脚15分钟促进局部血液循环。若疼痛持续超过两周或出现夜间静息痛，需及时排查应力性骨折、周围神经病变等严重情况。