如何判断小儿是不是发生了肺炎 大叶性肺炎治疗首选什么

如何判断小儿是不是发生了肺炎

非常多的爸爸妈妈在找我咨询如何判断宝宝是否得了肺炎？也是临床医生非常关心的一个问题，那么如何判断，肺炎是感染性疾病，它的临床表现多种多样，主要是有发烧、咳嗽、呼吸快、有痰、肺上有啰音，所以可以从以下几个方面初步进行判断，孩子有没有发烧？如果孩子有反复的发烧，时间长、而且还高，按照一般的上呼吸道感染治疗，发烧没有好转，这个时候要警惕有没有肺炎；第2个就是孩子反复的咳嗽，剧烈的咳嗽，甚至得经过治疗咳嗽没有好转，这个时候要注意肺炎，当怀疑孩子有肺炎的时候，建议带去找医生听诊，看孩子肺上有没有固定的中细湿啰音，同时作为家长要关注孩子的精神情况、吃奶情况、睡眠情况、大小便的情况有没有异常？当孩子有发烧咳嗽呼吸快，有痰、吃不好、反应不好等情况的时候，要注意有没有肺炎，但最后的确诊还是要医生根据孩子的病史，查体和的胸片，或者CT的检查结果综合来判断。

大叶性肺炎治疗首选什么

针对大叶性肺炎这种疾病，治疗方法有很多，但因为患者的年龄不同，身体体质不同，疾病严重程度不一样等等，所以具体选择哪种治疗方法需要结合实际情况，而不是一概而论。

一、治疗原则

1、加强护理和支持疗法。

2、抗菌药物治疗。

3、休克型肺炎的治疗:加强护理，严密监测。补充血容量纠正休克。纠正酸碱失衡。应用血管活性药物。应用足量抗生素。尽早加用糖皮质激素。防治心、肾功能不全及呼吸衰竭。

二、用药原则

1、对轻型患者应首选青霉素肌注．

2、重症或休克型肺炎病人应及时应用足量抗生素静脉滴注，并可联用2-3种广谱抗生素。如青霉素、头孢菌素类药等，加强支持和对症治疗。

3、经补充血容量、纠正酸中毒后末稍回圈仍无改善时，宜加用血管活性药物如654－2、多巴胺或多巴酚丁胺及间羟胺。

4、病情严重或经上述疗法休克仍未纠正时，宜尽早加用氢化可的松或地塞米松。

三、疗效评价

1.治愈:症状、体征消失，血白细胞总数正常，肺部阴影完全吸收。

2.好转:症状、体征基本消失，血白细胞总数及分类正常，肺部阴影大部分吸收。

3.未愈:症状、体征无好转。

四、应急处理

(1)卧床休息，给予高热量、多维生素及易消化食物饮食，鼓励病人多渴水或菜汤以补充水份。

(2)全身应用大剂量抗生素如青霉素、氨苄青霉素等。

(3)高热者可在头、腋下、腘窝等处放置冰袋或冷水袋，全身温水或酒精擦浴等物理降温处理，必要时口服解热药物如ApC、消炎痛等。

(4)神志恍惚或昏迷者，及时清除口腔内异物，保持呼吸道通畅。

(5)休克者应平卧，头稍低，并速送医院抢救。

儿童肺炎的原因

因为小儿气管以及支气管壁弹力组织发育差，管腔狭小，纤毛转运系统差，使上呼吸道感染、病原微生物易向下延伸至肺部，从而引起小儿肺炎的发生。另外还有就是真菌的感染，如白念、曲霉、卡氏肺囊虫等等；小儿肺炎的病因常见的有细菌，如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、B族链球菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯氏杆菌、肠道杆菌、绿脓杆菌、厌氧菌以及卡他莫拉菌等等；病毒包括有腺病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、麻疹病毒等等；

肺炎的症状

感染比较重时，会出现咳黄浓痰，有时候可见痰中带血丝、胸闷、气促、呼吸困难、精神下降、胃口胀、吃不下东西，有时候表现为头痛、头晕、恶心、呕吐的症状。普通肺炎可出现以下症状，发烧，炎症比较重时会出现高烧、寒战、全身皮肤湿冷、咳嗽、阵发性刺激性咳嗽、咳痰。

病毒性肺炎能自愈吗

病毒性肺炎的患者往往抵抗力相对比较差，或者抵抗力会比较差，休息不好，劳累等情况都会导致病毒引起深部的肺脏炎症。但是如果一旦病毒进入到了下呼吸道，导致肺部的炎症，这个时候病情往往就是相对比较重，这时可能就不太容易自愈，而且病情往往是比较危重。病毒性肺炎一般很难自愈，病毒引起的呼吸系统的感染多半集中在上呼吸道，譬如感冒，还有流感，这都是病毒导致的上呼吸道的患感染。这个时候需要紧急就医，需要用药物，甚至有些病人是需要住到重症监护病房才能够挽救生命，迅速的帮助恢复健康。