异位妊娠最常见的症状是什么
异位妊娠最常见的症状包括停经后阴道流血、下腹疼痛、肩部放射痛、晕厥休克及肛门坠胀感。异位妊娠指受精卵在子宫腔外着床，输卵管妊娠占95%以上，需警惕破裂导致腹腔内出血的风险。
1、阴道流血：
约70%患者出现停经后不规则阴道流血，量少于月经，呈暗红色或褐色。因胚胎发育不良或死亡后，蜕膜剥离引起出血。需与先兆流产鉴别，血人绒毛膜促性腺激素水平上升缓慢是重要特征。
2、下腹疼痛：
90%以上患者有单侧下腹撕裂样疼痛，随输卵管扩张逐渐加重。输卵管破裂时疼痛突然加剧，伴恶心呕吐。疼痛程度与出血量相关，轻者仅感酸胀，重者出现全腹压痛反跳痛。
3、肩部放射痛：
腹腔内血液积聚刺激膈神经时，可表现为肩胛区牵涉痛。此症状提示输卵管已破裂出血，血液量常超过500毫升，属于急症表现，需立即手术干预。
4、晕厥休克：
急性大出血导致有效循环血量不足时，出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等失血性休克表现。约10%患者以晕厥为首发症状，多见于输卵管间质部妊娠破裂，出血迅猛且量多。
5、肛门坠胀感：
盆腔积血刺激直肠时产生里急后重感，多见于输卵管妊娠流产型。血液积聚在子宫直肠陷凹形成血肿，阴道后穹窿穿刺可抽出不凝血，是确诊的重要依据。
确诊异位妊娠后需绝对卧床，避免增加腹压动作。饮食选择高蛋白、高铁食物如瘦肉、动物肝脏补充失血，同时增加维生素C促进铁吸收。日常注意观察腹痛及阴道流血情况，术后三个月内严格避孕，再次妊娠前建议行输卵管造影评估。有盆腔炎病史或辅助生殖技术受孕者属高危人群，孕早期需加强超声监测。
