有高血压但是腿肿的厉害挂什么科室
高血压伴随严重腿肿建议优先挂心血管内科或肾内科。主要排查方向包括心力衰竭、肾功能异常、药物副作用、静脉回流障碍、内分泌代谢问题。
1、心血管内科：
长期高血压易导致心脏负荷增加引发心力衰竭，右心衰竭时体循环淤血可表现为下肢对称性凹陷性水肿。心血管内科会通过心脏超声、NT-proBNP检测评估心功能，必要时调整降压方案并使用利尿剂改善水肿。
2、肾内科：
高血压肾病或原发性肾小球疾病可能导致蛋白尿和肾功能不全，引发低蛋白血症性水肿。肾内科需检查尿微量白蛋白、血肌酐、估算肾小球滤过率，明确是否需调整降压药物或进行肾脏替代治疗。
3、药物因素：
部分降压药如钙拮抗剂可能引起踝部水肿，利尿剂过量使用则可能导致电解质紊乱。医生会评估用药史，必要时更换氨氯地平为ARB类降压药，或调整氢氯噻嗪的剂量方案。
4、静脉疾病：
深静脉血栓或静脉瓣膜功能不全可能导致单侧下肢肿胀，需通过血管超声排查。此类情况需转诊血管外科，必要时进行抗凝治疗或穿戴医用弹力袜改善回流。
5、内分泌科：
甲状腺功能减退或库欣综合征等内分泌疾病可能同时引发高血压和黏液性水肿，需检测甲状腺功能、皮质醇水平等指标。确诊后需补充左甲状腺素或采取针对性治疗。
日常需严格监测血压和体重变化，控制每日钠盐摄入低于5克，避免久站久坐，睡眠时抬高下肢促进回流。建议记录水肿程度变化图，就诊时携带近期用药清单和既往检查报告。突发呼吸困难或单侧腿肿伴疼痛需急诊处理。规律进行快走、游泳等有氧运动有助于改善循环，但需避免剧烈运动加重心脏负担。饮食上增加优质蛋白摄入，适量补充含钾丰富的香蕉、菠菜等食物。
