输精管堵塞患者需要进行哪些检查
输精管堵塞患者通常需要完成精液分析、阴囊超声、输精管造影、激素水平检测和遗传学检查五项核心检查。
1、精液分析：
精液分析是评估男性生育能力的首要检查，通过检测精液量、精子浓度、活力和形态等指标，判断是否存在无精症或少精症。典型输精管堵塞患者精液中可能完全无精子或仅含极少量精子。该检查需禁欲2-7天后采集样本，结果异常需结合其他检查进一步确认。
2、阴囊超声：
高频阴囊超声可直观显示睾丸、附睾及输精管结构，能发现先天性输精管缺如、附睾囊肿或炎症后瘢痕等病变。彩色多普勒还能评估睾丸血流情况，排除同时存在的睾丸功能障碍。超声检查无创且实时成像，对精索静脉曲张等并发症也有诊断价值。
3、输精管造影：
输精管造影通过向输精管注入造影剂后进行X线摄片，能准确定位堵塞部位和范围。该检查可区分近端（附睾端）和远端（射精管端）梗阻，对手术方案制定具有指导意义。检查需局部麻醉，可能引起短暂阴囊胀痛，术后需预防感染。
4、激素检测：
血清促卵泡激素、黄体生成素和睾酮水平检测有助于鉴别梗阻性与非梗阻性无精症。输精管堵塞患者通常激素水平正常，若出现促卵泡激素显著升高，则提示存在原发性睾丸功能衰竭。该检查需在早晨空腹抽血，避开应激状态。
5、遗传学检查：
对于先天性双侧输精管缺如患者，需进行囊性纤维化跨膜传导调节因子基因突变筛查。约80%此类患者存在该基因异常，可能同时伴有呼吸道或胰腺病变。基因检测可采用外周血样本，结果异常需进行遗传咨询。
确诊输精管堵塞后，患者应保持规律作息，避免长时间骑行或久坐造成阴囊压迫。饮食注意补充锌、硒等微量元素，适量食用牡蛎、坚果等食物。适度有氧运动有助于改善盆腔血液循环，但需避免剧烈运动导致睾丸温度升高。术后恢复期需遵医嘱定期复查精液质量，心理疏导对缓解生育焦虑具有积极作用。
