子宫结核患者可以生孩子吗
子宫结核患者经过规范治疗且病情稳定后可以生育，但需评估输卵管功能、子宫内膜修复情况、结核活动性、激素水平及全身营养状态等多重因素。
1、输卵管评估：
结核杆菌易侵犯输卵管导致粘连或阻塞，需通过子宫输卵管造影或腹腔镜检查评估通畅度。双侧输卵管严重堵塞者需借助辅助生殖技术，单侧通畅者可尝试自然受孕。
2、内膜修复：
结核性子宫内膜炎可能造成内膜基底层破坏，影响胚胎着床。宫腔镜检查可评估内膜厚度和血供，内膜瘢痕化严重者需配合雌激素治疗促进修复。
3、结核活动性：
妊娠前需确保结核病灶完全钙化，痰培养及PCR检测连续6个月阴性。活动期结核可能导致流产或垂直传播，需完成标准抗结核疗程后再备孕。
4、激素调控：
长期抗结核药物可能干扰卵巢功能，建议监测AMH水平和排卵情况。存在卵巢早衰倾向者需在生殖科医生指导下进行激素替代或促排卵治疗。
5、营养支持：
结核消耗性疾病易导致贫血和低蛋白血症，孕前需补充铁剂、叶酸及优质蛋白。体质指数低于18.5者应先行营养干预，避免胎儿宫内发育受限。
建议计划妊娠前进行结核菌素试验复查和胸部CT筛查，孕期需加强产检频率并持续监测血沉和C反应蛋白。每日保证摄入瘦肉150克、深色蔬菜300克及乳制品500毫升，避免剧烈运动但需维持每周5次30分钟的快走锻炼。分娩方式建议根据盆腔粘连程度选择剖宫产，新生儿需立即接种卡介苗并进行预防性异烟肼治疗。
