肛瘘的形成原因都有哪些 四个原因促使肛瘘形成
肛瘘可能由肛周脓肿破溃、肛腺感染、结核分枝杆菌感染、克罗恩病等因素引起。
1、肛周脓肿破溃:
肛周脓肿未及时治疗导致脓液穿透肛管壁形成瘘管。肛周脓肿多由细菌感染引起,表现为肛周红肿热痛,破溃后脓液排出可能暂时缓解症状,但感染源未清除易形成慢性瘘管。需通过肛瘘切开术或挂线疗法清除病灶。
2、肛腺感染:
肛腺位于齿状线附近,其导管阻塞后易继发感染。感染沿肛腺导管扩散至肛周间隙,形成从肛腺到皮肤的通路。典型表现为肛门周围反复流脓,可伴肛门潮湿瘙痒。治疗需手术切开瘘管并处理感染肛腺。
3、结核感染:
结核分枝杆菌经血行播散至肛周组织,引发特异性炎症反应。特征为瘘管壁呈干酪样坏死,分泌物稀薄伴低热盗汗等全身症状。需规范抗结核治疗6-9个月,必要时结合瘘管切除术。
4、克罗恩病:
该病可导致全消化道非干酪性肉芽肿,肛周病变占20%-30%。表现为复杂性肛瘘伴腹泻、腹痛、体重下降。需控制原发病活动,采用免疫抑制剂如硫唑嘌呤联合外科引流。
保持肛门清洁干燥,避免久坐久站。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物摄入。规律进行提肛运动增强盆底肌力,每日温水坐浴可促进局部血液循环。出现肛门肿痛、渗液等症状应及时就医,避免自行使用偏方延误治疗。术后需定期换药并监测伤口愈合情况,预防复发。