妊娠合并生殖器疱疹的临床表现
妊娠合并生殖器疱疹的临床表现主要为外阴水疱、疼痛性溃疡、排尿困难、腹股沟淋巴结肿大及全身症状。生殖器疱疹由单纯疱疹病毒感染引起，孕期可能增加母婴传播风险。
1、外阴水疱：
初期表现为外阴或阴道口周围成簇红色丘疹，24-48小时内发展为透明水疱，疱液清亮，壁薄易破。水疱多出现在大小阴唇、会阴部或肛周，伴随局部灼热感。妊娠期激素变化可能导致水疱数量增多。
2、疼痛性溃疡：
水疱破溃后形成浅表溃疡，基底呈灰红色，边缘整齐伴明显疼痛。溃疡直径约1-3毫米，可融合成片，7-14天结痂自愈。妊娠晚期溃疡愈合时间可能延长，需警惕继发细菌感染。
3、排尿困难：
当疱疹累及尿道口或阴道前庭时，尿液刺激溃疡面引发剧烈疼痛，导致排尿踌躇或尿潴留。严重者需导尿处理。妊娠期子宫增大压迫膀胱可能加重排尿不适。
4、腹股沟淋巴结肿大：
约70%患者出现单侧腹股沟淋巴结肿大，质地较硬，触痛明显，直径多超过1厘米。淋巴结炎通常在水疱出现后3-5天达到高峰，2-3周逐渐消退。孕期免疫功能改变可能延长淋巴结肿大时间。
5、全身症状：
原发性感染常见发热（38-39℃）、头痛、肌痛等流感样症状，持续3-5天。妊娠期新陈代谢加快可能使体温升高更明显。复发型感染全身症状较轻，但病毒仍可能经胎盘垂直传播。
妊娠期需保持外阴清洁干燥，穿着纯棉透气内裤，避免抓挠皮损。饮食宜清淡，多摄入富含赖氨酸的乳制品、鱼类及豆类，限制精氨酸含量高的坚果巧克力。出现发热或胎动异常应立即就医，分娩前4周发生原发性感染建议剖宫产以降低新生儿疱疹风险。
