输精管结扎术有哪些并发症

输精管结扎术可能出现的并发症主要有出血与血肿、感染、痛性结节、附睾淤积症、再通失败。

1、出血与血肿：

术中损伤血管或术后加压包扎不当可能导致阴囊皮下出血，形成血肿。轻微血肿可通过冰敷和压迫处理，严重血肿需手术清除。术后24小时内避免剧烈活动可降低风险。

2、感染：

手术切口或精道可能因消毒不彻底引发感染，表现为红肿热痛。预防性使用抗生素可降低风险，已发生感染需根据药敏结果选择敏感抗生素治疗，如头孢呋辛、左氧氟沙星等。

3、痛性结节：

结扎部位肉芽组织增生形成硬结，触碰时疼痛明显。可能与局部异物反应或神经纤维增生有关，轻症者采用热敷或非甾体抗炎药缓解，顽固性结节需手术切除。

4、附睾淤积症：

精子持续产生但排出受阻，导致附睾管扩张充血。表现为阴囊坠胀感，急性期需卧床休息并托高阴囊，慢性病例可考虑附睾切除术或输精管复通术。

5、再通失败：

自然再通率约0.1%-2%，多因术中输精管残端处理不彻底。需通过精液复查确认，再通失败者需二次手术或选择辅助生殖技术。术前充分沟通可降低心理预期落差。

术后应穿着紧身内裤支撑阴囊两周，避免提重物及剧烈运动。饮食注意补充优质蛋白促进伤口愈合，如鱼肉、蛋类，每日饮水2000毫升以上稀释精液。术后三个月内需定期复查精液，确认无精子后方可停止避孕。出现持续发热、剧烈疼痛或异常分泌物需及时就医。保持伤口清洁干燥，洗澡时避免用力搓揉手术区域。心理上需与伴侣充分沟通，正确认识绝育手术的不可逆性。