气管支架置入术的类型有哪些？

气管支架置入术主要包括金属裸支架、覆膜支架、硅胶支架、可吸收支架及药物涂层支架五种类型。

1、金属裸支架：

金属裸支架由镍钛合金或不锈钢制成，具有良好支撑力和生物相容性。适用于良性气管狭窄或肿瘤压迫导致的气道梗阻，其网状结构允许黏膜上皮细胞生长覆盖。术后需定期复查支气管镜，防止肉芽组织过度增生造成再狭窄。

2、覆膜支架：

覆膜支架在金属支架表面覆盖聚氨酯等生物材料薄膜，能有效阻止肿瘤或肉芽组织向内生长。主要用于恶性气道狭窄或气管食管瘘患者，但可能影响黏液纤毛清除功能，需配合气道湿化护理。

3、硅胶支架：

硅胶支架采用医用级硅橡胶材料，柔软可塑且易于取出。适合短期放置的良性狭窄或术后气道支撑，其光滑内壁减少痰液附着风险。但支撑力较弱，可能出现移位现象，需密切随访调整位置。

4、可吸收支架：

可吸收支架由聚乳酸等材料构成，在完成支撑使命后逐渐降解。适用于儿童先天性气管狭窄或创伤后临时支撑，避免二次手术取出。降解时间通常为6-12个月，期间需监测气道重塑情况。

5、药物涂层支架：

药物涂层支架在金属支架表面负载紫杉醇等抗增殖药物，能抑制肉芽组织过度增生。主要用于瘢痕体质或复发性狭窄患者，可显著延长支架通畅时间。使用期间需观察药物局部反应及全身吸收情况。

气管支架选择需综合考虑病变性质、位置及患者耐受性。术后应保持环境湿度40%-60%，每日饮水1500毫升以上稀释痰液，避免剧烈咳嗽或颈部过度活动。建议进行腹式呼吸训练增强通气效率，定期复查肺功能评估支架效果。出现呼吸困难加重或发热症状需立即就医，警惕支架移位或感染等并发症。长期置入者每3-6个月需接受支气管镜检查，及时处理支架内上皮化生或分泌物潴留问题。