什么是颅骨缺损，怎么办好

颅骨缺损可能由外伤性骨折、肿瘤切除术后、先天性发育异常、感染性骨破坏、减压性手术等原因引起，可通过钛网修补术、三维塑形修复、自体骨移植、保守观察、高压氧辅助治疗等方式处理。

1、外伤性骨折：

交通事故或高空坠落等外力冲击可导致颅骨粉碎性骨折，常伴随颅内血肿或脑组织损伤。急性期需清除碎骨片并控制颅内压，后期缺损直径超过3厘米时建议采用钛合金网片进行修补，修补时机通常选择伤后3-6个月脑水肿消退后。

2、肿瘤切除术后：

颅骨肿瘤或脑膜瘤切除术可能造成大面积骨窗缺损，通常表现为局部凹陷和脑组织搏动。对于直径超过5厘米的缺损，推荐使用三维打印定制假体进行解剖学重建，术前需通过CT数据精确测量缺损形态。

3、先天性发育异常：

颅缝早闭或颅骨发育不全可导致局部骨质缺失，婴幼儿多见额顶部不对称畸形。轻度缺损可随生长发育自行代偿，严重者需在2岁前实施颅骨重塑手术，采用可吸收材料固定矫正头颅外形。

4、感染性骨破坏：

颅骨骨髓炎或结核感染会造成骨质溶解坏死，伴有局部红肿热痛等炎症表现。急性期需彻底清创并应用敏感抗生素，待感染控制6个月后评估修复条件，合并硬脑膜缺损者需同期采用筋膜修补。

5、减压性手术：

大面积脑梗死或重型颅脑损伤常需去骨瓣减压，遗留约12×15厘米的颞顶区缺损。术后3个月神经系统稳定后，可选择聚醚醚酮材料进行修补，该材料具有与骨组织相近的弹性模量和导热性。

颅骨缺损患者日常需避免缺损区直接受压，睡眠时选择健侧卧位；外出佩戴防护帽防止意外碰撞；加强钙质和维生素D摄入促进骨质代谢；康复期进行颈部肌肉训练改善头部稳定性；定期复查CT评估脑组织保护情况，缺损边缘出现骨质吸收或修补材料移位需及时就诊。修补术后1年内避免剧烈运动及高空作业，注意观察头皮愈合状况，出现红肿渗液等排斥反应应立即就医。