老年人心血管病有什么症状

老年人心血管病的常见症状包括胸闷胸痛、心悸气短、头晕乏力、下肢水肿和意识障碍。这些症状可能由冠状动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、外周血管病变和脑血管意外等不同病因引起。

1、胸闷胸痛：

典型表现为心前区压榨性疼痛或闷胀感，常由冠状动脉供血不足引发。心绞痛发作时疼痛可向左肩背部放射，持续时间多在数分钟内。急性心肌梗死时疼痛更为剧烈且持续不缓解，可能伴随冷汗、恶心等症状。需及时进行心电图和心肌酶谱检查。

2、心悸气短：

多与心律失常或心功能减退相关，表现为心跳不规则、自觉心跳沉重或呼吸费力。房颤患者可能出现脉搏短绌，心力衰竭者平卧时症状加重。日常活动耐量下降是重要信号，需通过动态心电图和心脏超声评估。

3、头晕乏力：

常见于脑供血不足或血压异常，可能伴随视物模糊或站立不稳。体位性低血压患者变换姿势时症状明显，严重者可出现短暂意识丧失。长期贫血或甲状腺功能异常也会导致类似表现，需排查多系统疾病。

4、下肢水肿：

多从足踝开始对称性出现，按压后形成凹陷。右心衰竭时水肿晨轻暮重，可能伴随肝区胀痛。肾性水肿常伴眼睑浮肿，静脉回流障碍者多为单侧水肿。需检测肝功能、肾功能和静脉超声明确病因。

5、意识障碍：

突发意识模糊或昏迷可能提示急性脑血管事件，如脑梗塞或脑出血。部分患者先出现言语不清、偏侧肢体无力等前驱症状。高血压脑病可表现为抽搐和喷射性呕吐，需立即进行颅脑CT检查。

老年心血管病患者应保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，多食用深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。规律进行太极拳、散步等有氧运动，每周累计150分钟以上。注意监测晨起静息心率与血压，睡眠时抬高床头15度可减轻夜间呼吸困难。避免突然的寒冷刺激和情绪波动，随身携带硝酸甘油等急救药物。定期复查血脂、血糖等指标，合并糖尿病患者需严格控制糖化血红蛋白在7%以下。