怀孕期间可以做阑尾炎手术吗

怀孕期间可以进行阑尾炎手术，但需严格评估风险与必要性。阑尾炎的处理方式主要有保守治疗、腹腔镜手术、开腹手术、麻醉方式选择及术后监护。

1、保守治疗：

妊娠早期合并单纯性阑尾炎可尝试抗生素治疗，常用药物包括头孢曲松、甲硝唑等。治疗期间需密切监测体温、腹痛及胎儿胎心变化，若48小时内无改善或病情加重需立即手术干预。

2、腹腔镜手术：

妊娠中期（13-27周）是相对安全的手术窗口期，腹腔镜手术创伤小、恢复快。需注意气腹压力控制在12mmHg以下，手术时间不超过90分钟，避免二氧化碳蓄积影响胎盘血流。

3、开腹手术：

妊娠晚期或复杂阑尾炎需选择开腹手术，切口应避开子宫膨隆部位。术中需持续胎心监护，避免牵拉子宫诱发宫缩，必要时联合产科医生共同处理。

4、麻醉选择：

推荐椎管内麻醉或全身麻醉复合区域阻滞，避免使用影响胎儿呼吸的麻醉药物如硫喷妥钠。术中维持孕妇血压稳定，保证子宫胎盘灌注压不低于70mmHg。

5、术后监护：

术后需持续监测宫缩及胎儿情况，预防性使用宫缩抑制剂如利托君。加强营养支持，每日蛋白质摄入量增至80-100克，补充铁剂及叶酸预防贫血。

妊娠期阑尾炎手术后的康复需特别注意饮食调理与活动管理。建议术后24小时内进食流质食物，逐步过渡到高蛋白、高纤维饮食，如鱼肉糜、蒸蛋羹、燕麦粥等，每日分5-6餐少量多餐。避免辛辣刺激及产气食物，预防腹胀影响伤口愈合。术后3天内以床上活动为主，可进行踝泵运动预防静脉血栓，3天后在腹带保护下逐步下床活动。保持手术切口干燥清洁，每日用生理盐水擦拭，观察有无红肿渗液。心理方面可通过音乐疗法、正念呼吸缓解焦虑情绪，必要时寻求专业心理咨询。定期进行产科超声检查评估胎儿生长发育情况，术后1周、1个月分别复查血常规及炎症指标。