纵隔肿瘤术前要做什么检查
纵隔肿瘤术前检查主要包括影像学检查、病理学检查、心肺功能评估、血液检查、肿瘤标志物检测五项核心内容。
1、影像学检查：
胸部CT是定位肿瘤范围的首选方法，可清晰显示纵隔内结构异常与邻近组织关系。MRI适用于评估神经源性肿瘤或血管受累情况，PET-CT则用于鉴别肿瘤良恶性及转移灶筛查。X线胸片作为基础筛查手段，能发现纵隔增宽等间接征象。
2、病理学检查：
经皮穿刺活检或纵隔镜活检可明确肿瘤性质，指导手术方案制定。对于前纵隔肿瘤，细针穿刺准确率可达80%以上；中后纵隔病变可能需要胸腔镜辅助取材。病理分型对胸腺瘤、畸胎瘤等特异性肿瘤的治疗决策具有决定性意义。
3、心肺功能评估：
肺功能测试重点关注FEV1和DLCO指标，预测术后呼吸代偿能力。心脏彩超和心电图筛查潜在心血管疾病，必要时进行冠脉造影。6分钟步行试验可综合评估患者耐力水平，这对预计需扩大切除的病例尤为重要。
4、血液检查：
血常规关注血红蛋白水平以评估术中输血需求，凝血功能检查预防术野异常出血。肝肾功能检测关系到麻醉药物代谢能力，电解质平衡影响围手术期循环稳定。感染筛查包括乙肝、梅毒等传染性疾病检测。
5、肿瘤标志物检测：
根据肿瘤类型选择特异性标志物，如胸腺瘤检测乙酰胆碱受体抗体，生殖细胞肿瘤查AFP和β-HCG，神经内分泌肿瘤测NSE。标志物水平不仅辅助诊断，还可作为术后复发监测的基线指标。
术前需保持清淡饮食避免加重心肺负担，每日进行深呼吸训练提升肺活量。建议术前两周停止吸烟饮酒，控制基础疾病指标稳定。准备宽松开襟衣物方便术后穿戴，进行床上排便训练适应术后卧床需求。心理疏导可缓解手术焦虑，与主刀医生充分沟通手术方案和预期效果。术后康复阶段需循序渐进增加活动量，定期复查监测恢复情况。
