末端脑钠肽前体是什么意思
末端脑钠肽前体是心力衰竭诊断和病情监测的重要生物标志物，主要由心室肌细胞分泌，其血浆浓度与心功能受损程度呈正相关。
1、生物标志物：
末端脑钠肽前体是脑钠肽激素的前体物质，当心室壁受到牵张或压力负荷增加时，心肌细胞会大量合成并释放该物质。临床检测中通常测定其N末端片段，即NT-proBNP，因其半衰期较长且稳定性更好，更适合作为心功能评估指标。
2、分泌机制：
心室肌细胞在受到容量负荷或压力负荷刺激时，会激活基因表达合成脑钠肽前体蛋白。该前体蛋白被酶切后生成具有生物活性的脑钠肽和无活性的NT-proBNP片段，两者均会释放入血液循环。
3、临床意义：
NT-proBNP水平升高常见于心力衰竭患者，其浓度与纽约心脏病学会心功能分级呈正相关。该指标不仅用于心力衰竭诊断，还可用于评估治疗效果、预测预后及监测疾病进展，对急性呼吸困难患者的鉴别诊断具有重要价值。
4、检测应用：
临床上通过抽取静脉血检测NT-proBNP浓度，正常值通常小于125pg/ml。检测前需避免剧烈运动，采血时保持平静呼吸。结果解读需结合患者年龄、肾功能及其他临床指标综合分析，肾功能不全者可能出现假性升高。
5、影响因素：
除心力衰竭外，NT-proBNP水平还受年龄、肾功能、肥胖、房颤等因素影响。老年人和肾功能减退者基础值较高，而肥胖患者可能出现假性降低。某些药物如血管紧张素转换酶抑制剂可降低其浓度。
对于存在胸闷气促等症状的患者，建议定期监测NT-proBNP水平以评估心功能状态。日常生活中需控制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克；保持适度有氧运动如快走、游泳等，每周3-5次，每次30分钟；避免过度劳累和情绪激动；严格遵医嘱用药并定期复诊。出现明显气促、夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿时需及时就医。
