链球菌感染可造成哪些并发症
链球菌感染可能引发风湿热、肾小球肾炎、中耳炎、坏死性筋膜炎及中毒性休克综合征等并发症。这些并发症主要与免疫反应异常、细菌毒素扩散及局部组织破坏有关。
1、风湿热：
链球菌感染后2-4周可能诱发风湿热，属于自身免疫反应性疾病。典型表现为游走性关节炎、心脏炎、皮下结节，严重者可导致永久性心脏瓣膜损伤。发病机制与链球菌抗原和人体组织存在交叉反应有关。
2、肾小球肾炎：
急性链球菌感染后1-3周可能出现肾小球肾炎，临床特征为血尿、蛋白尿和水肿。病理改变为免疫复合物沉积在肾小球基底膜，多见于儿童患者，多数病例预后良好但可能遗留肾功能异常。
3、中耳炎：
A组链球菌可直接侵袭中耳黏膜引发化脓性中耳炎，表现为耳痛、听力下降及鼓膜充血。婴幼儿因咽鼓管结构特殊更易发病，反复感染可能造成鼓膜穿孔或传导性耳聋。
4、坏死性筋膜炎：
产毒素链球菌株可引起皮下软组织快速坏死，特征为皮肤紫红斑、剧烈疼痛与全身中毒症状。病情进展迅猛，需紧急清创联合抗生素治疗，病死率高达30%。
5、中毒性休克：
链球菌超抗原毒素可诱发全身炎症反应综合征，表现为高热、低血压及多器官衰竭。常见于产后感染或伤口感染，需重症监护与血管活性药物支持治疗。
预防链球菌感染并发症需重视早期规范治疗，咽拭子培养确诊后应足疗程使用抗生素。日常注意保持口腔卫生，避免共用餐具；加强体育锻炼提高免疫力，儿童可接种肺炎链球菌疫苗；出现咽痛伴发热超过3天或皮疹症状应及时就医。恢复期患者需定期复查尿常规、抗链O抗体及心脏超声，监测潜在并发症。
