psa三项检查是什么意思
PSA三项检查是用于筛查前列腺疾病的组合检测项目，主要包括总前列腺特异性抗原、游离前列腺特异性抗原以及两者比值。
1、总PSA检测：
总前列腺特异性抗原是前列腺上皮细胞分泌的糖蛋白，正常值通常小于4纳克/毫升。该指标升高可能提示前列腺炎、良性增生或恶性肿瘤，数值超过10纳克/毫升时需警惕前列腺癌风险。检测前48小时应避免直肠指检、骑自行车等可能影响结果的活动。
2、游离PSA检测：
游离态前列腺特异性抗原约占总PSA的10%-30%，其单独检测意义有限。当总PSA处于4-10纳克/毫升的灰区范围时，游离PSA与总PSA的比值具有重要鉴别价值。比值低于0.16提示恶性病变可能性增大，需结合影像学检查进一步评估。
3、F/T比值计算：
游离PSA与总PSA的比值是区分良恶性疾病的关键参数。前列腺癌患者因肿瘤细胞异常分泌，游离PSA占比通常降低。该比值可辅助判断是否需要进行前列腺穿刺活检，但需注意急性尿潴留、前列腺按摩等状况会导致比值暂时性波动。
4、临床适应症：
建议50岁以上男性每年检测，有家族史者应提前至45岁。出现排尿困难、骨痛、血精等症状时需立即检查。对于接受前列腺癌治疗的患者，该检查可用于监测复发和疗效评估，但需注意放疗或内分泌治疗可能导致PSA水平人为降低。
5、结果解读：
需由泌尿外科医生结合直肠指诊、超声等检查综合判断。轻度升高可能仅需定期复查，快速上升或伴有异常比值时需进行多参数磁共振或靶向穿刺。应注意约15%前列腺癌患者PSA可在正常范围，而约25%良性增生患者可能出现假阳性。
日常保持低脂饮食，适量补充番茄红素和维生素E有助于前列腺健康。避免长时间骑车或久坐，规律排精可能降低炎症风险。50岁以上男性建议每年进行泌尿系统体检，出现夜尿增多、尿流变细等症状应及时就医。检测前三天需禁欲，采血应在膀胱排空状态下进行，服用非那雄胺等药物需提前告知医生。
