进行内镜取异物前患儿要做哪些准备
内镜取异物前患儿需完成禁食禁饮、术前评估、心理安抚、药物准备及签署知情同意书五项准备工作。
1、禁食禁饮：
根据年龄差异执行不同禁食时间，婴幼儿需禁食母乳4小时、配方奶6小时，儿童需禁食固体食物8小时。清水允许饮用至术前2小时，避免麻醉时胃内容物反流导致误吸。牛奶等乳制品需按固体食物标准禁食。
2、术前评估：
需完善血常规、凝血功能等基础检查，评估是否存在活动性出血风险。通过影像学明确异物位置、大小及是否穿透消化道壁，心脏功能异常者需额外进行心电图检查。合并呼吸道感染需延期手术。
3、心理安抚：
采用玩具、绘本等方式降低患儿焦虑，3岁以上儿童可用医疗玩偶演示操作过程。家长需保持平静情绪避免传递紧张感，学龄儿童可简单解释"用细管找玩具"等具象化概念。
4、药物准备：
术前30分钟按体重给予解痉药减少胃肠蠕动，必要时使用镇静剂。有过敏史者需提前皮试，哮喘患儿备好支气管扩张剂。局部麻醉药用于咽喉喷雾，全身麻醉需禁饮时间延长。
5、签署同意书：
监护人需了解可能发生的穿孔、出血等并发症风险，确认知晓替代治疗方案。特殊体质患儿需额外签署麻醉风险告知书，急诊手术可先口头同意后补签字。
术前可准备宽松开襟衣物便于操作后穿戴，术后2小时开始试饮温水，无呕吐再过渡到流食。24小时内避免剧烈运动，观察有无腹痛、呕血等异常。家长应保管好细小物品防止再次误吞，尖锐异物需提前告知医生优先处理。玩具选择应符合年龄安全标准，教育儿童"入口非食物"的认知需反复强化。
