一期缝合和二期缝合什么意思
一期缝合与二期缝合是外科手术中根据伤口条件和感染风险选择的两种闭合方式，主要区别在于缝合时机与适应症。
1、一期缝合：
一期缝合指在受伤或手术后24小时内直接闭合伤口，适用于清洁伤口或污染程度轻的情况。其优势在于愈合快、瘢痕小，常见于择期手术切口或早期处理的创伤。需满足局部无坏死组织、血供良好且无活动性感染。
2、二期缝合：
二期缝合指延迟数日至数周后闭合伤口，适用于感染高风险或已发生感染的伤口。通过先清创引流控制感染，待肉芽组织生长后再缝合。常见于战伤、动物咬伤或伴有组织缺损的伤口，可降低术后感染率。
3、适应症差异：
一期缝合多用于心脏手术、甲状腺切除等无菌操作；二期缝合适用于肛周脓肿切开引流、糖尿病足溃疡等感染性伤口。选择时需综合评估伤口污染程度、患者免疫状态及局部血液循环。
4、愈合机制：
一期缝合通过直接对合创缘实现一期愈合；二期缝合需经历炎症期-增生期-重塑期三个阶段，先形成肉芽组织填充缺损，再通过上皮化完成愈合，过程较缓慢但更安全。
5、并发症管理：
一期缝合可能发生切口感染、裂开等并发症；二期缝合需注意延迟期间伤口护理，防止干燥坏死。两者均需定期换药，监测体温和局部红肿热痛表现。
术后保持伤口干燥清洁，避免剧烈运动导致张力增加。饮食需补充优质蛋白质如鱼肉、豆制品促进组织修复，适量摄入维生素C增强胶原合成。定期随访观察愈合进度，出现渗液、发热等症状及时就医。根据伤口类型选择合适敷料，感染性伤口可配合红光照射等物理治疗加速恢复。
