鳞状上皮内病变是什么意思
鳞状上皮内病变是指子宫颈、阴道等部位鳞状上皮细胞发生的异常改变，可能由人乳头瘤病毒感染、慢性炎症刺激、免疫系统异常、激素水平紊乱、遗传易感性等因素引起。根据严重程度可分为低级别与高级别病变，前者多与暂时性感染相关，后者可能进展为宫颈癌。
1、HPV感染：
高危型人乳头瘤病毒持续感染是主要病因，病毒E6/E7蛋白可干扰细胞周期调控。通过宫颈癌筛查可发现病毒载量异常，需结合阴道镜活检明确病变程度。预防性疫苗接种与定期TCT检查是重要干预手段。
2、慢性炎症：
长期妇科炎症刺激会导致上皮细胞修复异常，可能伴随白带增多、接触性出血等症状。控制感染需消除病原体，细菌性阴道病可选用甲硝唑，真菌感染建议使用克霉唑阴道栓剂。
3、免疫缺陷：
艾滋病患者或长期使用免疫抑制剂人群更易发生病变，免疫细胞无法有效清除异常细胞。这类患者需每3-6个月进行宫颈细胞学监测，必要时采用局部电凝或冷冻治疗。
4、激素影响：
妊娠期或口服避孕药导致的雌激素水平升高，可能促进上皮细胞异常增殖。产后或停药后多数可自行消退，持续存在者需行宫颈锥切术获取病理诊断。
5、遗传因素：
特定基因多态性可能增加病变风险，如p53基因突变携带者。这类人群需加强筛查频率，高级别病变建议选择LEEP刀手术切除病灶。
日常需注意保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性洗液；规律作息增强免疫力，适当补充硒元素与维生素C；性生活使用避孕套降低交叉感染风险；30岁以上女性建议每3年联合进行HPV检测与TCT检查。出现异常阴道流血或排液应及时就诊，高级别病变治疗后需每6个月随访持续5年。
