如何诊断是否存在HP感染
幽门螺杆菌感染可通过尿素呼气试验、粪便抗原检测、血清学检测、胃镜下快速尿素酶试验、组织学检查等方法诊断。
1、尿素呼气试验：
受检者口服含碳13或碳14标记的尿素胶囊后，通过检测呼出气体中标记二氧化碳含量判断感染。该方法无创且准确率高，可反映当前活动性感染，适用于初诊和复查。检查前需停用抗菌药物及抑酸剂2-4周，空腹状态下进行。
2、粪便抗原检测：
通过酶联免疫法检测粪便中幽门螺杆菌特异性抗原，适用于儿童、孕妇等特殊人群。该检测能准确识别现症感染，不受胃部局部病变影响。取样时需避免尿液污染，检测前两周应停用铋剂和抗生素。
3、血清学检测：
检测血液中幽门螺杆菌抗体IgG，适用于流行病学调查。但抗体阳性仅提示曾感染，不能区分现症或既往感染，不推荐作为根治效果评价指标。结果需结合临床表现判断，既往感染者治愈后抗体可能持续阳性6-12个月。
4、快速尿素酶试验：
胃镜检查时取胃黏膜组织放入含尿素试剂，通过颜色变化判断感染。该方法快速经济，但受取材部位影响可能出现假阴性。需在胃窦和胃体多点取材，近期使用抑酸药物会影响检测准确性。
5、组织学检查：
胃黏膜活检标本经特殊染色后在显微镜下直接观察细菌，可同时评估胃黏膜炎症程度。该方法是诊断金标准，但操作复杂、耗时较长。银染或免疫组化染色可提高检出率，需由经验丰富的病理医师判读。
日常饮食建议选择易消化食物，避免辛辣刺激、腌制及高盐食品，实行分餐制降低传播风险。规律作息、适度运动有助于维持胃肠道免疫功能。确诊感染后，家庭成员应共同筛查，治疗期间严格遵医嘱完成全程用药，停药4周后复查确认根除效果。注意口腔卫生，定期更换牙刷，饭前便后规范洗手可预防重复感染。
