CAP在医学上是什么意思
CAP在医学上指社区获得性肺炎,主要由细菌感染、病毒感染、非典型病原体感染、吸入性因素及免疫功能低下等原因引起。
1、细菌感染:
肺炎链球菌是社区获得性肺炎最常见的致病菌,流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等也可能引发感染。这类病原体通过飞沫传播侵入呼吸道,患者常表现为突发高热、咳嗽伴铁锈色痰。治疗需根据药敏试验选用敏感抗生素,同时配合祛痰、退热等对症支持治疗。
2、病毒感染:
流感病毒、呼吸道合胞病毒等可导致病毒性肺炎,多发生于流感流行季节。初期症状类似感冒,随病情进展出现呼吸困难、血氧下降。治疗以抗病毒药物为主,重症需氧疗或呼吸支持,合并细菌感染时需联用抗生素。
3、非典型病原体:
支原体、衣原体等非典型病原体引起的肺炎起病隐匿,表现为持续性干咳、低热、肌肉酸痛。胸部X线检查可见间质性改变,血清学检测可明确诊断。大环内酯类或四环素类抗生素对这类病原体效果显著。
4、吸入性因素:
误吸胃内容物或异物可引发化学性肺炎,常见于吞咽功能障碍患者或醉酒状态。早期表现为呛咳后突发呼吸困难,后期易继发细菌感染。治疗需立即清理呼吸道,预防性使用抗生素,必要时行支气管镜灌洗。
5、免疫功能低下:
糖尿病患者、HIV感染者等免疫缺陷人群易发生特殊病原体感染,如肺孢子菌、结核分枝杆菌等。临床表现不典型但进展迅速,需完善病原学检查后采用强化抗感染方案,同时积极治疗基础疾病。
预防社区获得性肺炎需保持室内通风,流感季节前接种肺炎疫苗和流感疫苗。日常加强营养摄入,保证优质蛋白和维生素的摄取,适度进行有氧运动增强心肺功能。吸烟者应尽早戒烟,慢性呼吸道疾病患者需规范用药控制病情。出现持续咳嗽、发热症状时应尽早就医,避免自行使用抗生素。恢复期患者可练习腹式呼吸锻炼肺功能,保持充足睡眠促进组织修复。