怀孕晚上肚子疼是怎么回事

怀孕晚上肚子疼可能由子宫生理性收缩、胎儿活动频繁、胃肠功能紊乱、先兆流产或泌尿系统感染等原因引起，可通过调整睡姿、热敷腹部、饮食调节、药物治疗或及时就医等方式缓解。

1、子宫收缩：

妊娠中晚期出现的夜间腹痛多与生理性宫缩有关。子宫肌肉间歇性收缩是为分娩做准备的自然现象，表现为腹部发紧、无规律隐痛，持续时间通常不超过30秒。建议采取左侧卧位减少子宫压迫，避免长时间站立或行走刺激宫缩加重。

2、胎动刺激：

孕20周后胎儿夜间活动可能较频繁，尤其胎位不正时肢体撞击子宫壁会引起局部钝痛。可通过轻抚腹部与胎儿互动缓解，若伴随胎动减少或阴道流血需立即就医排除胎盘早剥等异常情况。

3、消化问题：

孕激素升高会减缓胃肠蠕动，晚餐过饱或食用产气食物易引发腹胀绞痛。表现为中上腹阵发性疼痛伴嗳气，建议睡前3小时完成进食，选择小米粥、蒸南瓜等易消化食物，必要时在医生指导下使用双歧杆菌三联活菌散调节菌群。

4、先兆流产：

下腹持续性坠痛伴随腰酸、褐色分泌物可能提示先兆流产，多与孕酮不足或过度劳累有关。需绝对卧床休息并按医嘱使用黄体酮胶囊保胎，避免提重物及性生活等刺激因素。

5、尿路感染：

子宫增大压迫输尿管易引发细菌感染，表现为耻骨上方绞痛伴尿频尿急。确诊需进行尿常规检查，可服用头孢克洛分散片等B类抗生素，治疗期间每日饮水不少于2000毫升以冲刷尿道。

孕妇夜间腹痛时应首先记录疼痛部位、持续时间和伴随症状，避免自行服用止痛药物。保持每日30分钟散步等适度运动促进肠道蠕动，睡眠时用孕妇枕支撑腰腹部减轻肌肉牵拉。饮食上增加燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物预防便秘，限制豆类、洋葱等产气食材的摄入。如疼痛持续超过2小时或出现发热、阴道流血等警示症状，需立即前往产科急诊排查异位妊娠、阑尾炎等急腹症。