狼疮性肾炎发病原因有哪些
狼疮性肾炎可能由遗传易感性、雌激素水平异常、环境诱发因素、免疫复合物沉积、补体系统异常激活等原因引起。
1、遗传易感性：
部分人群携带HLA-DR2、HLA-DR3等特定基因型，导致免疫系统对自身抗原识别异常。这类患者T淋巴细胞功能紊乱，B淋巴细胞过度活化产生大量自身抗体，最终攻击肾脏基底膜。直系亲属患病者发病风险较常人高8-10倍。
2、雌激素水平异常：
女性患者占90%以上，妊娠期或服用含雌激素药物时病情易加重。雌激素可促进B细胞分泌抗双链DNA抗体，上调CD40配体表达，加速免疫复合物在肾小球沉积。临床常见月经周期紊乱患者出现蛋白尿加重现象。
3、环境诱发因素：
紫外线照射可诱发皮肤细胞凋亡，释放大量核抗原进入血液循环。病毒感染如EB病毒可能通过分子模拟机制激活自身免疫反应。某些药物如肼屈嗪、普鲁卡因胺等也可诱发药物性狼疮样肾炎。
4、免疫复合物沉积：
抗双链DNA抗体与抗原结合形成循环免疫复合物，沉积在肾小球基底膜上。补体激活后产生C5a等趋化因子，招募中性粒细胞浸润并释放蛋白酶，导致毛细血管袢增厚、内皮细胞损伤。病理可见"白金耳"样改变。
5、补体系统异常激活：
C1q基因缺陷者清除免疫复合物能力下降，C3转化酶持续活化消耗补体。低补体血症时膜攻击复合物过度沉积，直接溶解足细胞和系膜细胞。约60%患者血清可检测到C3肾炎因子。
患者需严格防晒并避免接触化学溶剂，推荐低盐优质蛋白饮食，每日钠摄入控制在3克以内。适度进行太极拳、八段锦等低强度运动，维持体重指数在18.5-23.9范围。定期监测血压及24小时尿蛋白定量，育龄期女性应在风湿免疫科医师指导下计划妊娠。
