压力性尿失禁手术并发症有哪些

压力性尿失禁手术并发症主要有出血感染、尿潴留、吊带侵蚀、新发尿急症状、手术失败复发。

1、出血感染：

术中可能损伤血管导致出血，术后可能出现切口或尿路感染。表现为局部红肿热痛、发热、尿液浑浊等症状。需及时使用抗生素控制感染，严重出血需二次手术止血。

2、尿潴留：

术后膀胱收缩功能暂时障碍导致排尿困难，发生率约5%-15%。与麻醉影响、手术创伤有关。多数患者通过留置导尿管1-2周可恢复，严重者需膀胱训练或药物干预。

3、吊带侵蚀：

合成吊带材料可能侵蚀尿道或阴道壁，发生率约1%-3%。表现为持续疼痛、异常分泌物或血尿。需手术取出吊带并修复受损组织，必要时改用生物材料吊带。

4、新发尿急症状：

约10%-20%患者术后出现尿频尿急等膀胱过度活动症状。与手术改变尿道支撑结构有关。可通过膀胱训练、盆底肌锻炼缓解，严重者需配合药物治疗。

5、手术失败复发：

术后5年复发率约5%-10%，与患者年龄、肥胖、慢性咳嗽等因素相关。轻度复发可通过盆底康复训练改善，严重者需考虑二次手术调整吊带位置。

术后应保持会阴清洁干燥，避免提重物及剧烈运动1个月。每日饮水1500-2000毫升预防尿路感染，多摄入高纤维食物防止便秘。坚持凯格尔运动增强盆底肌力，术后6周内禁止性生活。定期复查尿流动力学评估手术效果，出现发热、持续疼痛或排尿困难需及时就医。体重控制对预防复发尤为重要，建议将体重指数控制在24以下。