如何诊断复发性前列腺增生
复发性前列腺增生可通过直肠指诊、血清前列腺特异性抗原检测、超声检查、尿流率测定及膀胱镜检查等方式诊断。诊断需结合症状评估与客观检查结果，重点关注下尿路梗阻程度与前列腺体积变化。
1、直肠指诊：
直肠指诊是初步评估前列腺增生的基础检查，通过手指触诊判断前列腺大小、质地及有无结节。典型增生腺体表现为对称性增大、表面光滑、质地中等硬度。该检查可初步鉴别前列腺癌，但无法精确测量体积，需结合影像学进一步验证。
2、PSA检测：
血清前列腺特异性抗原检测有助于鉴别良性增生与恶性病变。PSA水平与前列腺体积呈正相关，但炎症、直肠指诊等因素可能导致假性升高。临床建议检测前48小时避免骑自行车、性活动等干扰因素，结果需结合游离PSA比值综合判断。
3、超声检查：
经腹部或经直肠超声可准确测量前列腺体积并计算残余尿量。超声显示增生腺体以移行区增大为主，可能伴钙化灶或囊肿。经直肠超声分辨率更高，能清晰显示前列腺内部结构，对制定手术方案具有指导价值。
4、尿流率测定：
尿流动力学检查通过记录最大尿流率、平均尿流率等参数客观评估排尿功能。最大尿流率小于10毫升/秒提示明显梗阻，需结合排尿日记排除膀胱功能异常。该检查无创且可重复操作，适合疗效监测。
5、膀胱镜检查：
对于拟行手术治疗或血尿患者，膀胱镜能直接观察前列腺中叶突入膀胱程度、是否存在膀胱结石或肿瘤。检查可明确尿道受压部位及膀胱颈形态，但属于侵入性操作，通常保留给复杂病例或术前评估使用。
确诊复发性前列腺增生后，日常需限制酒精及辛辣食物摄入以减少充血，避免久坐压迫会阴部。适度进行凯格尔运动可增强盆底肌力，改善排尿控制能力。建议每日饮水均匀分配在白天，睡前2小时减少饮水量以降低夜尿频率。定期复查PSA与尿流率有助于监测病情进展，出现急性尿潴留或反复血尿需立即就医。
