颅内感染的症状表现有哪些

颅内感染的症状表现主要有头痛发热、意识障碍、颈项强直、癫痫发作以及局灶性神经功能缺损。

1、头痛发热：

头痛是颅内感染最常见的早期症状，多表现为持续性胀痛或搏动性疼痛，常伴随发热。细菌性感染时体温可迅速升至39摄氏度以上，病毒性感染则多为中低度发热。头痛程度与颅内压升高相关，咳嗽或低头时疼痛加剧。

2、意识障碍：

随着感染进展，患者可能出现嗜睡、谵妄等意识状态改变，严重者可发展为昏迷。结核性脑膜炎患者常见午后低热伴渐进性意识模糊，化脓性脑膜炎则多呈现急性意识障碍。意识水平变化是判断病情严重程度的重要指标。

3、颈项强直：

脑膜刺激征是颅内感染的典型体征，表现为颈部肌肉抵抗被动屈曲。克尼格征和布鲁津斯基征阳性具有诊断意义。婴幼儿可能出现前囟膨隆而非典型颈强直，老年人因颈椎退变可能体征不典型。

4、癫痫发作：

约20%-40%的颅内感染患者会出现癫痫发作，以全面性强直阵挛发作最常见。脑实质受累时更易诱发癫痫，如疱疹病毒性脑炎常以精神行为异常伴癫痫为首发表现。反复发作提示存在结构性脑损伤。

5、局灶性缺损：

当感染灶压迫或侵袭特定脑区时，可产生偏瘫、失语、视野缺损等定位体征。脑脓肿患者约半数出现局灶症状，隐球菌性脑膜炎多引起颅神经麻痹。这些症状往往提示预后不良，需紧急影像学评估。

颅内感染患者应保持卧床休息，头部抬高15-30度以降低颅内压。饮食宜选择高蛋白、高维生素的流质或半流质食物，避免辛辣刺激。恢复期可进行循序渐进的康复训练，包括认知功能锻炼和肢体活动。注意监测体温变化，出现剧烈头痛、频繁呕吐或意识恶化需立即就医。预防方面需按时接种流脑、肺炎链球菌等疫苗，免疫力低下者应避免接触传染源。