异位妊娠早期有什么特别症状
异位妊娠早期可能出现停经、腹痛、阴道流血、肩部放射痛、晕厥休克等特别症状。异位妊娠的早期表现主要有停经史、下腹隐痛或撕裂样疼痛、不规则阴道出血、肛门坠胀感、腹腔内出血导致的休克症状。
1、停经：
多数异位妊娠患者有6-8周停经史，但约25%患者无明显停经表现。输卵管妊娠时，滋养细胞产生的绒毛膜促性腺激素可能导致月经延迟，但尿妊娠试验可能呈弱阳性或阴性。子宫内膜脱落后可能出现少量阴道流血，易被误认为月经。
2、腹痛：
90%以上患者会出现下腹疼痛，初期为患侧下腹隐痛或酸胀感。当输卵管破裂时，突发撕裂样剧痛，常伴有恶心呕吐。血液积聚在直肠子宫陷凹时可出现肛门坠胀感，膈肌受刺激可能引起肩部放射痛。
3、阴道流血：
胚胎死亡后子宫内膜发生退行性变化，出现不规则阴道流血，量少呈点滴状，色暗红或深褐，持续时间长于月经。部分患者可排出蜕膜管型或蜕膜碎片，需与难免流产鉴别。
4、肩部放射痛：
腹腔内出血积聚刺激膈肌神经末梢，通过膈神经反射引起肩胛区放射性疼痛。该症状多提示输卵管妊娠已发生破裂，出血量常超过500ml，属于急腹症危重表现。
5、晕厥休克：
急性大量腹腔内出血可导致失血性休克，表现为面色苍白、脉搏细速、血压下降、四肢湿冷等。休克程度与出血量及速度相关，严重者可出现意识模糊甚至昏迷，需立即抢救。
确诊异位妊娠需结合血绒毛膜促性腺激素测定和超声检查。建议育龄女性出现异常阴道流血伴腹痛时尽早就医，避免剧烈运动。日常需注意记录月经周期，避孕措施失败后应及时检查。既往有盆腔炎、输卵管手术史者更应提高警惕，妊娠早期需通过阴道超声明确孕囊位置。
