急性化脓性中耳炎怎样控制感染
急性化脓性中耳炎控制感染主要通过抗生素治疗、局部清洁引流、镇痛处理、鼓膜切开术及预防并发症五种方式。感染通常由细菌入侵、咽鼓管功能障碍、免疫力下降、上呼吸道感染蔓延及鼓膜穿孔等因素引起。
1、抗生素治疗：
细菌感染是急性化脓性中耳炎的主要病因，需根据病原菌选择敏感抗生素。常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛酯及阿奇霉素等，疗程通常持续7-10天。儿童或症状严重者需静脉给药，治疗期间需监测耳部分泌物性状变化。
2、局部清洁引流：
外耳道脓性分泌物需每日用生理盐水或硼酸溶液清洗，保持引流通畅。清洗后可用无菌棉签轻拭耳廓，避免用力掏耳导致鼓膜损伤。局部可配合使用氧氟沙星滴耳液等抗菌药物，但禁止自行使用粉末状药物堵塞耳道。
3、镇痛处理：
剧烈耳痛时可短期使用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解症状。婴幼儿可采用热敷耳周方式减轻疼痛，避免使用酒精棉球塞耳等民间偏方。若疼痛持续加重伴发热，需警惕乳突炎等并发症可能。
4、鼓膜切开术：
对于鼓室积脓严重、保守治疗无效者，需行鼓膜切开术引流脓液。手术在局麻或全麻下进行，切口通常2-3天内自行愈合。术后需保持耳道干燥，避免游泳或潜水至少1个月，防止继发感染。
5、预防并发症：
治疗期间需监测听力变化及颅内症状，警惕脑膜炎、面神经麻痹等严重并发症。反复发作者应检查腺样体及鼻窦情况，消除咽鼓管阻塞因素。糖尿病患者需严格控制血糖，增强免疫功能。
急性化脓性中耳炎恢复期应保持充足睡眠，每日饮水1500毫升以上以稀释分泌物。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的猕猴桃、鲜枣等水果，避免辛辣刺激食物。耳道未愈前禁止游泳，沐浴时可用防水耳塞保护。儿童患者需定期复查听力，避免长期用耳机。出现耳闷胀感或耳鸣持续超过2周应及时复诊。
