半月板检查是拍片还是做磁共振
半月板损伤检查首选磁共振成像,其次为X线片。临床常用检查方式主要有磁共振成像、X线片、关节镜检查、超声检查、体格检查。
1、磁共振成像:
磁共振成像能清晰显示半月板撕裂程度、位置及周围软组织损伤情况,对半月板损伤诊断准确率达90%以上。该检查无辐射,可多平面成像,能区分半月板变性、部分撕裂和完全断裂,是半月板损伤确诊的金标准。
2、X线片:
X线片主要用于排除骨折、骨关节炎等骨性病变,对半月板直接显示效果有限。虽然价格较低且检查快捷,但仅能通过关节间隙变化间接判断半月板损伤可能,无法作为确诊依据。
3、关节镜检查:
关节镜兼具诊断和治疗功能,可直接观察半月板损伤情况,准确率接近100%。但属于有创操作,通常用于磁共振检查结果不明确或需同期进行半月板修复手术时采用。
4、超声检查:
高频超声对半月板外周部分损伤有一定诊断价值,具有无辐射、可动态观察的优势。但受操作者经验影响大,对半月板内部撕裂显示效果较差,多用于基层医院初步筛查。
5、体格检查:
包括麦氏试验、研磨试验等特殊检查,能初步判断半月板损伤可能性。检查结果需结合影像学确认,单独体格检查阳性预测值约70%,多用于急诊初步评估。
建议检查前避免剧烈运动,穿着宽松衣物便于检查。磁共振检查需去除金属物品,检查时间约20-40分钟;X线检查需配合技师摆位,检查后建议多饮水促进造影剂排泄。恢复期应减少爬楼梯、深蹲等动作,可进行直腿抬高、踝泵运动等康复训练,饮食注意补充蛋白质和维生素促进软组织修复。