输卵管通而不畅的检查方法
输卵管通而不畅可通过输卵管造影、超声检查、腹腔镜检查、宫腔镜检查、通液试验等方法诊断。
1、输卵管造影：
输卵管造影是诊断输卵管通畅度的金标准，通过向宫腔内注入造影剂并在X光下观察其流动情况，可清晰显示输卵管形态及堵塞部位。该检查能同时评估宫腔形态，对轻度粘连具有疏通作用。检查需在月经干净后3-7天进行，术前需排除急性炎症。
2、超声检查：
超声输卵管造影采用特殊造影剂配合超声成像，无需X线辐射即可观察输卵管通畅度。三维超声能更直观显示输卵管走行，对评估输卵管周围粘连具有优势。检查前需排空膀胱，适用于对碘造影剂过敏者。
3、腹腔镜检查：
腹腔镜可直接观察输卵管外观、伞端形态及盆腔粘连情况，术中可同步进行美兰通液试验验证通畅度。该检查能发现盆腔子宫内膜异位症等合并病变，诊断同时可进行粘连松解等治疗。属于有创操作，需全身麻醉。
4、宫腔镜检查：
宫腔镜经阴道置入检查宫腔形态，可发现导致输卵管开口阻塞的宫腔粘连、息肉等病变。联合输卵管插管通液能精准判断近端输卵管阻塞，对可疑病灶可进行活检。检查时间宜选择月经干净后早期。
5、通液试验：
输卵管通液术通过导管向宫腔注入生理盐水，根据推注阻力及液体返流情况判断通畅度。操作简便且费用较低，但无法确定具体阻塞部位。可能出现假阳性结果，常作为初步筛查手段。
建议检查前3天避免性生活，穿着宽松衣物便于操作。检查后可能出现轻微腹痛或阴道出血，需保持外阴清洁并使用卫生护垫。术后2周内禁止盆浴、游泳及重体力劳动，遵医嘱预防性使用抗生素。日常可适当进行骨盆运动促进血液循环，饮食注意补充优质蛋白和维生素，避免生冷辛辣刺激。若出现持续发热或剧烈腹痛应及时复诊。
