磁共振成像的禁忌症有哪些

磁共振成像的禁忌症主要包括体内金属植入物、妊娠早期、严重肾功能不全、幽闭恐惧症及生命体征不稳定等情况。

1、体内金属植入物：

体内存在心脏起搏器、人工耳蜗、动脉瘤夹等铁磁性金属植入物者禁止接受检查。强磁场可能导致设备移位或功能异常，引发组织损伤或出血风险。钛合金等非铁磁性植入物需提前向医生说明材质。

2、妊娠早期：

妊娠前三个月胎儿器官发育关键期应避免非必要检查。虽然目前尚无明确证据表明磁场对胎儿有害，但为规避潜在风险，建议推迟至妊娠中晚期或产后进行。

3、严重肾功能不全：

需增强扫描时，钆对比剂可能引发肾源性系统性纤维化。肾小球滤过率低于30毫升/分钟的患者需评估获益风险比，必要时选择无对比剂方案或替代检查。

4、幽闭恐惧症：

狭窄的检查舱可能诱发焦虑发作。轻度患者可通过心理疏导、开放式磁共振设备完成检查；症状严重者需考虑镇静药物辅助或改用其他影像学手段。

5、生命体征不稳定：

休克、严重心律失常等急危重症患者优先处理原发病。检查过程中无法实时监护且抢救设备受限，可能延误病情处理。

检查前需详细告知医生病史及过敏史。佩戴活动假牙、纹身者应提前告知，部分含金属色素的纹身在磁场中可能产生灼热感。检查当日建议穿着无金属配件的棉质衣物，避免使用化妆品或发胶。儿童及躁动患者可预约镇静方案，检查后需留观至完全清醒。长期卧床者注意预防压疮，扫描期间保持体位需辅助软垫支撑。