前置胎盘对孕妇与什么影响

前置胎盘可能导致妊娠期反复出血、胎儿窘迫、早产等并发症，主要影响包括胎盘位置异常、子宫收缩受限、分娩方式改变、产后出血风险增加、胎儿发育受限。

1、胎盘位置异常：

胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口，随着子宫增大可能发生错位性剥离。妊娠中晚期无痛性阴道出血是典型表现，需通过超声检查确诊，必要时需绝对卧床休息并使用宫缩抑制剂。

2、子宫收缩受限：

胎盘占据子宫下段空间影响肌纤维正常收缩，易导致宫缩乏力。临床表现为产程延长或停滞，可能需使用缩宫素加强宫缩，严重时需中转剖宫产终止妊娠。

3、分娩方式改变：

完全性前置胎盘必须选择剖宫产术，部分性前置胎盘需评估胎盘边缘距宫颈口距离。自然分娩可能引发难以控制的大出血，手术时机多选择孕36-38周。

4、产后出血风险：

胎盘剥离面血窦开放及子宫下段收缩力差，产后24小时内出血量常超过500毫升。需预防性使用促宫缩药物，必要时行子宫动脉结扎或子宫填塞术。

5、胎儿发育受限：

反复出血导致胎盘灌注不足，可能引发胎儿生长受限或缺氧。需加强胎儿监护，通过超声监测羊水量及脐血流指数，必要时提前终止妊娠。

前置胎盘孕妇应避免剧烈运动和性生活，保持大便通畅防止腹压增高。饮食注意补充铁剂预防贫血，每日摄入红肉30-50克及深色蔬菜200克。定期进行胎心监护和超声检查，孕晚期提前准备待产用品，出现阴道流血立即平卧并就医。保持左侧卧位改善胎盘血供，睡眠时抬高臀部15-20厘米有助于减轻子宫对宫颈的压迫。