人流手术之后不来月经怎么办

人流手术后月经迟迟不来可能由子宫内膜损伤、内分泌紊乱、宫腔粘连、精神压力过大、再次妊娠等原因引起，可通过激素治疗、宫腔镜检查、心理疏导、生活方式调整等方式干预。

1、子宫内膜损伤：

手术操作可能导致子宫内膜基底层受损，影响内膜周期性增生脱落。需通过超声检查评估内膜厚度，必要时采用雌激素类药物促进内膜修复，如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等。

2、内分泌紊乱：

妊娠终止后下丘脑-垂体-卵巢轴功能恢复延迟，可能出现促性腺激素水平异常。建议检测性激素六项，根据结果使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物建立人工周期。

3、宫腔粘连：

术后感染或创伤可能引发宫腔前后壁粘连，临床表现为闭经伴周期性腹痛。确诊需行宫腔镜检查，轻度粘连可通过宫腔镜分离术治疗，重度者需放置宫内节育器预防再粘连。

4、精神因素：

焦虑抑郁等情绪问题会抑制下丘脑功能，导致促性腺激素释放激素分泌减少。可通过心理咨询缓解压力，配合规律作息和适度运动调节自主神经功能。

5、再次妊娠：

术后卵巢可能提前恢复排卵，未采取避孕措施可能导致意外妊娠。建议进行尿妊娠试验排除该情况，术后1个月内禁止性生活，后续需严格避孕。

术后需加强营养摄入，多食用含铁丰富的动物肝脏、菠菜等预防贫血，每日保证7-8小时睡眠。适当进行散步、瑜伽等低强度运动促进盆腔血液循环，但需避免剧烈运动。密切观察阴道出血及腹痛情况，若术后40天仍无月经来潮，应及时复查超声和激素水平。保持外阴清洁干燥，6个月内避免盆浴和游泳，减少感染风险。建立月经日记记录身体变化，有助于医生评估恢复情况。