胃黏膜损伤需要做哪些检查
胃黏膜损伤通常需进行胃镜检查、幽门螺杆菌检测、组织病理学检查、血液生化检查及影像学检查。
1、胃镜检查：
胃镜是诊断胃黏膜损伤的金标准，可直接观察黏膜充血、糜烂或溃疡范围。检查时需空腹8小时以上，通过内镜取活检可明确病变性质。胃镜能区分浅表性胃炎、萎缩性胃炎等不同类型，对出血性病变可同步进行止血治疗。
2、幽门螺杆菌检测：
尿素呼气试验或胃黏膜活检可检测幽门螺杆菌感染，该菌是导致慢性胃炎和消化性溃疡的主要病因。碳13呼气试验无创且准确率达95%以上，粪便抗原检测适用于儿童等特殊人群。
3、组织病理学检查：
胃镜下取得的黏膜组织需进行HE染色和特殊染色，可发现肠上皮化生、异型增生等癌前病变。病理检查能鉴别良性溃疡与胃癌，对萎缩性胃炎分级评估有重要价值。
4、血液生化检查：
血常规可判断是否存在贫血，血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值降低提示胃黏膜萎缩。胃泌素-17检测有助于评估胃酸分泌功能，肿瘤标志物筛查对排除恶性病变具有参考意义。
5、影像学检查：
上消化道钡餐造影能显示黏膜皱襞改变，CT检查适用于评估胃壁增厚和淋巴结转移。超声内镜可判断溃疡深度和周围组织浸润情况，对黏膜下肿瘤鉴别诊断尤为重要。
日常需避免辛辣刺激食物，选择小米粥、山药等富含粘蛋白的食材保护胃黏膜。戒烟限酒并保持规律饮食，进食时细嚼慢咽减轻胃部负担。适度进行太极拳等舒缓运动改善胃肠蠕动，保持情绪稳定有助于减少胃酸异常分泌。出现持续上腹痛或黑便时应及时复查胃镜，长期服用非甾体抗炎药者需定期监测胃黏膜状态。
