手烫伤为什么离开凉水特别疼
手烫伤后离开凉水特别疼主要与神经敏感度变化、局部炎症反应、皮肤屏障受损、温度骤变刺激、痛觉纤维激活等因素有关。
1、神经敏感度：
烫伤时皮肤神经末梢受到高温刺激处于兴奋状态，凉水可暂时抑制痛觉传导。离开凉水后神经敏感性反弹，痛觉信号传导增强。轻度烫伤可继续冷敷15-20分钟，严重烫伤需就医使用利多卡因凝胶等局部麻醉药物。
2、炎症反应：
烫伤部位组织受损释放组胺、前列腺素等炎性介质，凉水能减缓炎症扩散。停止冷敷后血管重新扩张，炎性物质聚集加剧疼痛。可外用磺胺嘧啶银乳膏预防感染，口服布洛芬缓解炎症性疼痛。
3、皮肤损伤：
高温导致表皮细胞坏死脱落，真皮层暴露使痛觉受体直接接触外界。冷敷形成保护膜减少刺激，中断冷敷后空气接触裸露神经末梢引发剧痛。二度以上烫伤需用无菌凡士林纱布覆盖创面。
4、温差刺激：
持续冷敷使局部血管收缩，突然撤离凉水导致血管快速扩张，血流变化刺激压力感受器产生跳痛。应采用渐进式停止冷敷，先抬高患肢再缓慢移开冷源。
5、痛觉传导：
C类神经纤维在烫伤后持续释放P物质，凉水通过降低神经传导速度暂时缓解疼痛。温度回升后纤维传导功能恢复，累积的痛觉信号集中爆发。严重疼痛可考虑使用加巴喷丁调节神经传导。
烫伤后24小时内避免接触热源，保持创面清洁干燥。饮食增加优质蛋白质如鱼肉、豆制品促进修复，补充维生素C和锌加速愈合。恢复期可进行手指屈伸锻炼防止疤痕挛缩，接触性疼痛持续超过48小时或出现水疱需及时烧伤科就诊。注意避免摩擦创面，穿着宽松衣物减少刺激，夜间睡眠时可抬高患肢减轻肿胀。
