卡他性结膜炎和过敏性结膜炎怎么区别
卡他性结膜炎与过敏性结膜炎可通过病因、症状特点、病程、检查结果及治疗方式区分。主要区别在于病原体感染与过敏反应机制的不同。
1、病因差异：
卡他性结膜炎多由细菌或病毒感染引起，常见病原体包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌或腺病毒。过敏性结膜炎则因接触花粉、尘螨等过敏原引发免疫球蛋白E介导的Ⅰ型变态反应，无病原体参与。
2、症状特点：
卡他性结膜炎典型表现为粘稠脓性分泌物，晨起时眼睑粘连，结膜充血呈弥漫性。过敏性结膜炎以剧烈瘙痒为主，分泌物呈水样或丝状，常伴打喷嚏等全身过敏症状，结膜充血多呈粉红色。
3、病程特征：
卡他性结膜炎病程约1-2周，具有传染性，急性期症状较重。过敏性结膜炎病程较长且易反复，季节性发作明显，脱离过敏原后症状可自行缓解。
4、检查鉴别：
卡他性结膜炎结膜刮片可见中性粒细胞或病毒包涵体，细菌培养可阳性。过敏性结膜炎结膜刮片以嗜酸性粒细胞为主，血清特异性IgE检测呈阳性，过敏原皮肤点刺试验有诊断价值。
5、治疗原则：
卡他性结膜炎需根据病原体选择抗生素滴眼液如左氧氟沙星、更昔洛韦等。过敏性结膜炎需使用抗组胺药如奥洛他定、肥大细胞稳定剂如色甘酸钠，严重时需短期应用糖皮质激素。
两类结膜炎患者均需保持眼部清洁，避免揉眼。卡他性结膜炎患者需隔离个人用品防止交叉感染，过敏性结膜炎患者应做好环境过敏原规避。建议增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物摄入，佩戴防紫外线眼镜减少刺激。急性期可用冷藏人工泪液缓解不适，症状持续超过3天或出现视力下降需及时就医。
