睾丸下面疼怎么回事 睾丸下面疼的常见原因分析

睾丸下方疼痛可能由精索静脉曲张、附睾炎、睾丸扭转、腹股沟疝、阴囊外伤等原因引起,需根据具体病因采取针对性治疗。

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1、精索静脉曲张:

精索静脉回流受阻导致静脉丛扩张,多见于左侧阴囊。表现为站立时阴囊坠胀感,可触及蚯蚓状曲张静脉团。轻度可通过阴囊托带缓解,重度需行精索静脉高位结扎术。该病可能影响精子质量,伴有不育风险。

2、附睾炎:

细菌经尿道逆行感染附睾所致,常见于大肠杆菌感染。急性期出现阴囊红肿热痛,可放射至腹股沟区。需使用抗生素治疗,如左氧氟沙星、头孢曲松等。慢性附睾炎可能形成硬结,与结核分枝杆菌感染有关时需联合抗结核药物。

3、睾丸扭转:

精索旋转导致睾丸血供中断的急症,多发于青少年。典型表现为突发剧痛伴睾丸位置上抬,6小时内未复位将造成睾丸坏死。需急诊手术探查并行睾丸固定术,对侧睾丸通常需同期固定预防复发。

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4、腹股沟疝:

腹腔内容物经腹股沟管突入阴囊,站立时阴囊出现可复性包块。疝囊压迫精索血管可引起钝痛,发生嵌顿时疼痛急剧加重需立即手术。传统疝修补术与无张力疝修补术均为常用术式,术后需避免重体力劳动3个月。

5、阴囊外伤:

直接撞击或骑跨伤导致阴囊血肿或睾丸挫裂伤。轻微损伤可冷敷并服用非甾体抗炎药如布洛芬,严重睾丸破裂需手术清创缝合。外伤后持续疼痛需排除睾丸白膜下血肿,超声检查可明确诊断。

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日常应避免久坐骑车等压迫阴囊的行为,穿着宽松透气内裤减少局部摩擦。急性疼痛期间暂停性生活,用毛巾包裹冰袋间断冷敷缓解肿胀。饮食注意补充维生素C增强血管弹性,限制辛辣食物摄入。若疼痛持续超过24小时或伴发热、血尿等症状,需立即至泌尿外科就诊排查急重症。

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