老年人躯体化障碍的表现有哪些

老年人躯体化障碍的表现主要有反复出现的多种躯体不适、疼痛症状集中于消化系统、心血管系统异常感受、运动系统功能障碍以及伴随焦虑抑郁情绪。

1、多系统不适：

患者常主诉涉及多个器官系统的躯体症状，如头痛、头晕、胸闷、心悸、腹胀等，这些症状往往反复出现且部位不固定。消化道症状表现为慢性腹痛、恶心呕吐；神经系统症状包括肢体麻木或刺痛感，症状描述通常带有夸张色彩且与客观检查结果不符。

2、慢性疼痛：

约80%患者存在持续半年以上的慢性疼痛，常见部位为腰背部、关节或全身游走性疼痛。疼痛性质多为钝痛或酸痛，常伴随异常感觉描述如"像蚂蚁爬""有烧灼感"，疼痛程度与器质性病变程度不匹配，常规镇痛治疗效果不佳。

3、心血管症状：

表现为非典型胸痛、心慌、心跳漏拍感等，症状发作时可能伴有过度换气或手脚发麻。心电图等检查通常无心肌缺血证据，但患者对症状的关注度显著高于常人，频繁要求重复检查或换医院就诊。

4、运动障碍：

可能出现步态不稳、肢体无力或震颤等运动系统症状，严重者可表现为假性瘫痪或行走不能。神经系统查体无明确阳性体征，症状严重程度常随注意力转移而变化，在从事感兴趣活动时症状可能暂时缓解。

5、情绪症状：

绝大多数患者伴有焦虑抑郁情绪，表现为入睡困难、早醒、食欲改变及持续疲乏感。部分患者会出现灾难化思维，如将普通胃胀解释为"胃癌晚期"，对健康过度担忧导致反复就医行为。

建议家属保持耐心倾听，避免简单否定患者的痛苦感受。可陪同进行适度有氧运动如太极拳、散步，每周3-5次有助于改善躯体症状。饮食上增加富含色氨酸的小米、香蕉等食物，每日保证300毫升牛奶摄入。建立规律的睡眠节律，午休不超过30分钟。症状持续时应至精神科或心身医学科进行专业评估，认知行为治疗联合松弛训练对改善症状有明确效果。