人流后一直不来例假怎么回事
人流后一直不来例假可能由子宫内膜损伤、内分泌紊乱、宫腔粘连、妊娠组织残留、精神心理因素等原因引起，可通过药物治疗、手术治疗、心理疏导等方式干预。
1、子宫内膜损伤：
人工流产手术可能导致子宫内膜基底层受损，影响内膜周期性增生脱落。轻度损伤可通过雌孕激素序贯疗法促进内膜修复，严重损伤需结合宫腔灌注等治疗。
2、内分泌紊乱：
手术应激反应可能抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致促性腺激素分泌异常。表现为卵泡刺激素和黄体生成素水平失衡，需通过性激素六项检查评估后使用戊酸雌二醇片等药物调节。
3、宫腔粘连：
术后感染或过度刮宫可能引发宫腔前后壁粘连，临床称为Asherman综合征。可通过宫腔镜检查确诊，轻度粘连行宫腔镜分离术，重度需放置宫内节育器预防再粘连。
4、妊娠组织残留：
流产不全时残留绒毛组织持续分泌人绒毛膜促性腺激素，抑制卵巢功能。超声检查可见宫腔内异常回声，需行清宫术或米非司酮片药物辅助治疗。
5、精神心理因素：
手术创伤及心理压力可能通过神经内分泌途径影响月经恢复。表现为焦虑抑郁情绪伴皮质醇水平升高，需结合心理咨询及正念减压训练干预。
术后建议保持外阴清洁避免感染，每日温水坐浴2次；饮食注意补充优质蛋白如鱼肉豆制品，适量增加动物肝脏等含铁食物；穿着宽松棉质内裤减少摩擦；术后1个月内禁止盆浴及性生活；适当进行瑜伽等低强度运动改善盆腔血液循环；若超过45天未行经需复查超声及激素水平。
