人流后子宫粘连有什么症状
人流后子宫粘连常见症状包括月经异常、周期性腹痛、不孕或反复流产,严重者可出现闭经。子宫粘连的症状主要与粘连程度和位置有关,通常表现为月经量减少、经期腹痛进行性加重、继发性不孕等。
1、月经异常:
轻度粘连可能导致月经量明显减少或经期缩短,严重粘连者可出现点滴出血甚至闭经。子宫内膜受损会影响其正常脱落再生,宫腔部分或完全粘连时,经血排出受阻,可能出现暗褐色分泌物代替正常月经。
2、周期性腹痛:
月经来潮前出现下腹坠胀疼痛,伴随腰骶部酸胀感,疼痛程度与宫腔积血程度相关。经血无法顺利通过宫颈管时,可能形成宫腔积血,导致痛经进行性加重,服用止痛药物效果有限。
3、生育障碍:
宫腔粘连改变子宫内膜容受性,影响受精卵着床,表现为受孕困难或孕早期流产。粘连形成的纤维带可能阻碍精子通过或干扰胚胎发育,即使成功妊娠也易发生胎盘植入等并发症。
4、伴随症状:
部分患者可能出现非经期下腹隐痛、性交痛等不适。宫颈管粘连时可见周期性下腹剧痛而无阴道流血,超声检查可见宫腔积液。长期闭经者可能伴有潮热、烦躁等雌激素缺乏症状。
5、检查特征:
妇科检查可能发现宫体压痛、宫颈举痛;超声显示子宫内膜线中断或宫腔积液。宫腔镜检查可直接观察到粘连带的形态和范围,是确诊的金标准,可见膜性、肌性或结缔组织性粘连等不同类型。
术后需注意避免剧烈运动和重体力劳动,保持外阴清洁干燥,术后1个月内禁止性生活及盆浴。饮食上增加优质蛋白质和含铁食物摄入,如瘦肉、动物肝脏、菠菜等,促进子宫内膜修复。适当进行盆底肌锻炼,如凯格尔运动,有助于改善盆腔血液循环。若出现发热、异常分泌物或持续腹痛需及时复查,定期妇科超声监测子宫内膜恢复情况。备孕前建议进行宫腔评估,必要时接受宫腔粘连分离手术。